Croupous pneumonia: okok, tünetek, kezelés
TAntritis
Ha megkérdezi az időseket: milyen betegségeket gyermekeiknek leginkább az anyjuk és nagyanyjaik félnek? - Biztosan hallja: tüdőgyulladás.
És nem csoda. Korszak előtt az antibiotikumok - és ez kezdődött a végén a 30-es években a múlt század - a közös pneumococcus pneumonia, vagy ahogy akkoriban nevezték, a tüdőgyulladás, meghalt 85 100 esetben.
A leghamarabb a tüdőgyulladásnak ez a legsúlyosabb formája is időszerű diagnózissal nem annyira szörnyű: a fajta és a hatékony antibakteriális gyógyszerek és az orvosi ellátás modern szervezése radikálisan megváltoztatta a helyzetet. És mégis a betegség súlyos következményekkel néz szembe.
A tüdőgyulladás fertőző, azaz kórokozók, tüdőkárosodás és kötelező fejlődés
Gyakrabban a tüdőgyulladás az emberek néhány fajtáját érinti:
* 5 év alatti gyermekek
* az idősek 75 év után
* dohányzók
* az emberek, akik túlzottan fogyasztanak alkoholtartalmú italokat
* immunhiányos betegek
* krónikus betegségekben, különösen a légzőrendszerben és a szív- és érrendszerben szenvednek. A kardiovaszkuláris rendellenességek közepes életkorú emberei a tüdőgyulladás mintegy 1/3-át teszik ki
gyulladásos folyamat az alveolákban, ahol van gázcsere, a vér oxigént telít, és hordozza az összes szövetet és szervet. Súlyosság szerint a tüdőgyulladás enyhe, közepes és súlyos. Szerencsére súlyos formában a betegség csak az esetek 7-14% -ában fordul elő. És mégis, még az enyhe tüdőgyulladás is súlyos betegség, amelyre a legnagyobb felelősséggel kell bánni.
A patogének pneumococcus, streptococcus, staphylococcus és influenza vírusok lehetnek. és az adenovírusok, a mycoplasma és a chlamydia...
Napjainkban a könnyű betegség tüdőgyulladását otthon kezelik - nem szükséges beadni az antibiotikumokat a kórházba. De ez nem vonatkozik a veszélyeztetett csoportok képviselőire, akik állandó orvosi felügyeletet igényelnek, és gyakran olyan kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek csak kórházban megvalósíthatók.
Miért, a hatékony antibiotikumok és egyéb antibakteriális szerek ellenére a tüdőgyulladás továbbra is a veszélyes betegségek közé tartozik? Hiba - teszünk, mert gyakran nem figyelni a betegség tüneteit, hasonlóan az első SARS banális: köhögés, egy kis hőmérséklet-emelkedés, rossz közérzet... Még a fájdalom az ő oldalán, és néhány légzési nehézség nem mindig aggasztó. Ezek a tünetek gyakran utalnak a tüdőgyulladásra.
Mosás és tesztelés
A tüdőgyulladás több hétig tart, és természetesen a beteg zuhanyozni akar. Ez megtehető? Nem csak lehetséges, hanem szükséges is! Fontos, hogy elkerüljük az éles különbséget a fürdőben lévő levegő hőmérsékletében és abban a helyiségben, ahol a beteg fekszik. Általában tüdőgyulladással friss levegő és kényelmes hőmérséklet szükséges.
Egy másik forgatókönyv szerint az úgynevezett másodlagos pneumonia kialakul. Kezdetben egy személy tényleg felveszi az ARVI-t vagy az influenza, a laryngitis, a tracheitis. Egy idő után, amikor úgy tűnik, hogy a betegség elhaladt, hirtelen a hőmérséklet ismét felemelkedik, a köhögés nő, fájdalmat okoz az oldalán. Tudja - már nem ARVI, hanem szinte igaz tüdőgyulladás. De honnan származott?
Egy egészséges személy káros részecskéket, amelyek esik a szervezetbe légzés (például por, mikrobák) érintkeztetjük csillóhám bélés belső felületén a légzőrendszert, mindössze 0,1 másodpercre, majd a kimeneti nyálka. Nem ez a helyzet az akut légúti vírusfertőzés vagy influenza beteg esetében. A vírusok okozzák ezeket a betegségeket a légzőszervi védekező mechanizmusok (csillogó sejtek és sejtek, amelyek nyálkahártya), megnyitva az utat a káros baktériumok a szövetek a tüdőben. Ezenkívül a vírusfertőzés csökkenti az egész szervezet ellenállását. Most kiderül, hogy miért, még a legbanálisabb SARS nem lehet komolytalan, hogy otthon is kezelhető, amíg a normális hőmérséklet, és nem adja át az összes megnyilvánulása a betegség.
A lényeg - azonnal hívjon orvost. Csak ő tudja, hogy a helyes diagnózis és a feltételezett tüdőgyulladás, azonnal elkezdi a kezelést, és rendeljen röntgen, vérvizsgálat (tüdőgyulladás mindig megfigyelhető emelkedett fehérvérsejtszám és a megnövekedett ESR) és előnyösen köpet elemzés: ez a kórokozó, és válassza az antibiotikum, hogy
BETEGSÉG KEZELÉSBŐL
Tüdőgyulladást kaphat a kórházban. A tüdőgyulladás ilyen formáját kórháznak hívják, és 1000 kórházban 5-10 eset. A hiba nem az orvosi személyzet hanyagsága, hanem egy speciális kórházi flóra. Ismeretes, hogy a kórházban töltött minden nap növeli a tüdőgyulladás kockázatát.
pontosan eléri a célt. Mielőtt megkapja az eredményt, az orvos a szokásos módon antibiotikumokat írhat fel, súlyos tüdőgyulladás esetén pedig antibiotikumok kombinációját, amelyek megakadályozzák a tüdőgyulladást okozó lehetséges mikroorganizmusok spektrumát. Nagyon fontos, hogy szakszerűen végezzék el a szakemberek kinevezését.
A diagnózis gyorsasága, a kezelés időtartama és a betegség kimenetele függ. Ha a tüdőgyulladás kialakulásának kezdetén észlelhető, a kezelés körülbelül egy hétig tart. Ha a diagnózis a 3-5. Napon történik, és komplikációk vannak - akár 3-4 hétig. Nem kapják meg időben a tüdőgyulladást 2 vagy több hónapig, és néha nem adják be a kezelést. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy napjainkban a tüdőgyulladás 3 - 46% -a hal meg a tüdőgyulladástól.
Készítsük el feltételeit a mikroorganizmusok makroorganizmusának győzeleméért. Száraz, irritáló köhögés esetén köptető anyagokat ajánlunk a köpet eltávolítására. Magas hőmérsékleten - lázcsillapítók (a hőmérsékletet csökkentő gyógyszerek), bőséges ital: tea citrommal, gyümölcslevekkel, ásványvízzel. Természetesen vitaminok, köztük bizonyos aszkorbinsav-dózisok rutinokkal kombinálva - egy erős gyulladáscsökkentő szer mellett.
Szerkesztői és kiadói cím:
127994, GSP-4, Moszkva,
Paper passage, 14, 1. o
Tel. (499) 257-41-56
E-mail: Ezt az email cím védett a spam robotoktól. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse. Áttekintési térkép
Portálunk az egészségről, az ifjúság megőrzéséről és az egészséges életmódról szól. Hírek az orvostudományról. a kozmetológia, az egészséges táplálkozás a jól ismert márka szerkesztőségéből - a Zdorovie magazinból. Számunkra megtalálja a szépség újdonságairól szóló cikkeket és blogokat. a diétákról. a fitnessről. az arc és a test ellátásáról. az idősödésről. Az online szakemberekkel vagy a "Encyclopedia of Health" projektben megtalálhatja a választ.
Elektronikus folyóirat „Egészség” tartják nyilván a Szövetségi Felügyelettől a jogszabályok Mass Communications és a kulturális örökség védelméről augusztus 25, 2006 Bejegyzési Igazolás El szám FS77-25469
Felelősségi nyilatkozat.
A hirdetések tartalmára vonatkozó felelősség, beleértve a weboldalon közzétett bannereket is, a hirdető.
Mik a tüdőgyulladás tünetei?
A tüdőgyulladást gyakran fertőző ágensek okozzák, beleértve a streptococcusokat, staphylococcusokat, pneumococcokat, klamidit és vírusokat. A tipikus tünetekre koncentrálva gyorsan meghatározhatja a betegséget és kezelheti a kezelést a kezdeti szakaszokban. Az antibakteriális terápia nagy hatékonysága csökkentheti a betegség halálozási arányát.
A széles prevalencia, a tünetek növekedésének mértéke, a fényes jelek orvosi segítséget keresnek. Kóros és fókuszos tüdőgyulladás van. Szükséges a betegség tüneteinek meghatározása annak érdekében, hogy a korai stádiumban kezdje meg a kezelést.
Mik a tüdőgyulladás tünetei?
A tüdőgyulladás fő tünetei
Általában a tüdőgyulladás könnyen diagnosztizálható, mivel tipikus tünetek komplexeként jelenik meg. Gyakran előfordul, hogy a beteg vagy mások a diagnózist maga határozza meg, mielőtt kórházba járnak. A fő diagnosztikai jellemzők közé tartoznak a tüdő és az extrapulmonalis manifesztációk.
tüdő tünetek:
- Krónikus dyspnoe.
- Száraz vagy nedves köhögés.
- Lehetséges köpetfelhalmozás. Talán a nyálka és a genny távozása.
- A fájdalom szindróma, ami a légzés ideje alatt nő.
- Tipikus diagnosztikai tünetek, beleértve a sípoló légzést, hörgő légzést, süket ütőhangot.
extrapulmonáris tünetek:
- Növelje a hőmérsékletet.
- Hidegrázás, kombinálva a hyperhidrosis.
- Myalgia.
- Fájdalom a fejében.
- Tachycardia.
- Bőrkiütés a bőrön.
- Conjunctivitis, egyéb rendellenességek a nyálkahártya szerkezetében.
- Valószínű homályos tudatosság.
- Negatív tünetek az emésztőrendszerből.
- Mérgező károsodás.
Tüdőgyulladás esetén kimutatható klinikai képet figyeltek meg, ezért lehetséges a diagnózis elvégzése a mikrobiológiai vizsgálat eredményeinek megszerzése előtt. Tipikusan a tüdőgyulladás okozói: pneumococcusok, mikoplazmák és vírusok. Az öregedő emberek, gyengített testtel, tüdőgyulladást okozhatnak az E. coli, az enterobaktériumok aktivitása miatt. Általában ebben az esetben a tüdő gyulladását bonyolítja a szöveti patológiás folyamatok, a tályog kialakulása.
Panaszok a tüdőgyulladásról
A krónikus tüdőgyulladás tünetei
A betegség főbb jellemzői:
- A gyulladás akut formában kezdődik, amelyet a 40 fokos hőmérséklet hirtelen emelkedése jellemez. Emellett a betegek a hidegrázás időszakos előfordulását és a fokozott izzadást figyelik meg.
- A tipikus jelek általános gyengeséggel, munkaképesség-csökkenéssel, fejfájással kombinálódnak.
- Ha a megfelelő kezelést nem azonnal végezték el, akkor erős mérgezés alakulhat ki. Az agyi idegrendszer tünetei csatlakoznak. A beteg panaszkodik a hányinger és a hányás, amelyek együtt fordulnak elő a fejfájás. Emellett csökken a hallás, az ájulás, az agyhártyagyulladás manifesztációihoz hasonló tünetek.
- A mellkasi fájdalom egyértelműen lokalizálódik a gyulladás területén. Gyakran előfordul, hogy a betegek először is feljegyzik a fájdalmat, orvosi segítséget kérnek, hogy megszüntessék.
- A fájdalom inspirációval növekszik, és intenzitása nő a köhögés során. Lehetséges a köhögés rozsdás köpetkel. Ez az árnyalat a nyálkahártyában lévő eritrociták keverékének köszönhető. A köhögés során a betegség tüneteinek súlyosbodásával a vér felszabadulhat.
A krónikus tüdőgyulladás tünetei
A diagnosztikai vizsgálat elvégzése során az érintett tüdő gyenge aktivitása az egészséges betegekhez képest megmutatkozik. Általában ezt a jelenséget a fájdalom szindróma magyarázza a légzés során. Az érintett terület után fellépő ütőhangszereknél az ütőhang rövidülése figyelhető meg. A csirkék a betegség első napjain észlelhetők. Tachycardia van, esetleg csökkenti a vérnyomást. A felsorolt tünetek gyakran manifesztálódnak a hasi fájdalom szindrómájával együtt a gyulladás oldalán.
Mi a tüdőgyulladás és annak tünetei?
A jegyzethez! A gyulladt tüdõben az eritrociták elpusztulnak, lehetõség van részleges nekrotikus májszövetre.
A focalis tüdőgyulladás tünetei
Fokális tüdőgyulladás gyakran fordul elő olyan betegeknél, akik a légzőrendszerben krónikus gyulladásos folyamatokban szenvednek. A betegség ezen formája sokkal érzékenyebb a súlyos szívelégtelenségben szenvedőkre, más betegségekre, amelyek negatívan befolyásolják a test létfontosságú aktivitását. A betegség e formájának hőmérséklete élesen több mint 38,5 fokkal emelkedik. Száraz köhögés van, egyes esetekben a köpet hasadása a gumi keverékével lehetséges. Lehetséges a fájdalom szindróma kialakulása köhögés vagy mély légzés során. A tünetek súlyossága a tüdőszövet gyulladásának mértékétől függ.
A jegyzethez! A betegség tüneteinek súlyosbodásával sípoló látás jelentkezik.
Focális tüdőgyulladás klinikája
A tüdőgyulladás tünetei az idős korban
Az idősek tüdőgyulladása az atipikus tünetek komplexében nyilvánulhat meg. A kedvezőtlen prognózis valószínűsége nő a vaszkuláris elégtelenség növekedésével, kombinálva a szívizom gyengeségével. Ez a jelenség a tüdőödéma gyors növekedéséhez vezet. A tüdőben a folyadék felhalmozódása mérgező károsodásuk miatt lehetséges, mivel a gyulladásos folyamat során az edények permeabilitása nő.
Tüdőgyulladás tünetei az időseknél
Az idősek tüdőgyulladását jellemző fő tünetek:
- A sípoló légzés megjelenése, amelyet az érintett tüdő felett tapasztanak, jelzi a gyors ödéma kialakulásának valószínűségét. Általában ez a jelenség a dyspnoe hátterében, a tünetek általános romlása esetén fordul elő.
- Gyakran előfordul pneumonia az időseknél, akik más krónikus betegségekben, különösen szívelégtelenségben, pneumoszklerózisban szenvednek. Ezek az esetek gyors orvosi ellátást igényelnek. Bizonyos esetekben a betegség nem ismerhető fel kezdeti stádiumban, mivel a klinikai kép nem erősen kifejeződik. Van egy kis fájdalom-szindróma, esetleg lázas a subfebrile.
- Valószínűleg a tüdőgyulladás kialakulása, még akkor is, ha tipikus tünetmentesség hiányában a beteg gyengeséget mutat, az aktivitás éles csökkenését. Szükséges figyelni a beteg állapotára, ha gyakorlatilag nem mozog, nem hajlandó járni, álmosnak tűnik.
- Időseknél tüdőgyulladásban szenvedő betegek gyakoriak az egyik arcán, a száraz nyálkahártyákon, a légszomjban, a mentális rendellenességek kialakulására. Felmérés során az idős emberek gyakran szeszes nedvességet tapasztalnak.
Hogyan manifesztálódnak a tüdőgyulladás szövődményei?
A tüdőgyulladás komoly veszélyt jelent az életre és az egészségre különféle szövődmények esetén. Talán a szeptikus sokk, tüdőödéma kialakulása. Komplikációk is lehetnek az idegrendszerből. Súlyos szövődmények fordulnak elő, ha tüdőgyulladás fordul elő gyengített emberekben, valamint idős korban. Valószínűleg szövődmények kialakulása a szívműködésben jelentkező szabálytalanságok, vérkeringési betegségek jelenlétében.
A sokk veszélyét jelző tényezők az erős tachycardia, az általános állapot hirtelen romlása, valamint az általános gyengeség, a testhőmérséklet csökkenése. A bőr esetleges szürkés árnyalata, az arcvonások élesítése. A tachycardia súlyossága megnövekszik, a dyspnea emelkedik, a szív összehúzódások ritmusa gyorsul.
Tüdőgyulladás tünetei gyermekekben
A jegyzethez! A vérnyomás csökkenése, esetleg a teljes vizeletürítés.
A tüdőgyulladás tüdőbetegségeinek tünetei
Ha exudatív mellhártya, tályog, áttöréses tályog, sürgős orvosi segítségre van szükség. Az exudatív mellhártyagyulladás felismerése érdekében figyelni kell a páciens légzésének sajátosságaira. A jobb tüdőben az inspiráció során erőteljes késés tapasztalható. A légzés általános gyengülését is diagnosztizálják. Ha tályog alakul ki, akkor a mérgezés tünetei rosszabbodnak, az ember izzad, különösen éjszaka. A teljes testhőmérséklet nő, de értéke folyamatosan változik.
Ha a tályog megtörik, a tályog nyilvánvalóvá válik. Nagy mennyiségű váladék keveredik a gomba keverékével. A beteg panaszkodik a fájdalom szindróma emelkedéséről az érintett területen, a beteg általános állapota élesen romlik.
A Mycoplasma Pneumonia tünetei
A jegyzethez! Növeli a légszomjat, amely krónikus jellegű, fokozza a tachycardiát, élesen csökkenti a vérnyomást.
A negatív tünetek általános romlása van, ami megkönnyíti a betegek félig ülő helyzetben való elhelyezkedését. A légzés zajosabb lesz, a köhögés nő, fájdalmas szindróma. Súlyos nehézlégzés alakul ki, míg a gyengített légzést az érintett oldalon diagnosztizálják. Az impulzus gyenge, de nagyon gyakori. A vérnyomás jelentősen csökken. Van egy akut negatív tünetegyüttes, amelynek megkönnyebbüléséhez sürgősségi orvosi ellátás szükséges.
Diagnosztikai kritériumok a tüdőgyulladás meghatározásához idős korban
A betegség atipikus fejlődése előfordulhat az idős korban szenvedő betegeknél, akik erősen csökkentik az immunitást. Gyakran tüdőgyulladást ebben az esetben a láz teljesen hiányzik, és az extrapulmonalis tünetek jelentkeznek az élvonalban. Elsősorban az agyi idegrendszer megsértése. A tüdőben fellépő gyulladásos folyamatok tünetei nem expresszálódnak, egyes esetekben még a vizsgálat megkezdése után sem tudják pontosan izolálni a betegség kórokozóját.
Hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladás tüneteit?
A jegyzethez! Pontos diagnózis megállapításához, a gyulladásos folyamat lokalizálásának meghatározásához röntgenvizsgálatot kell végezni. A betegség kezdeti szakaszában a radiológiai tünetek nem expresszálódnak, de a betegség tüneteinek súlyosbodásával e diagnosztikai intézkedések segítségével számos fontos mutatót lehet meghatározni.
A tüdőgyulladás különböző jelei
Egyes esetekben a tüdőgyulladást nehéz diagnosztizálni, mivel a fájdalom szindróma a felső hasba terjed. A tapintásra is érzékelhető a tapintás. Ezek a tünetek a mellhártya gyulladása, az idegvégződések irritációja. A fájdalom nemcsak a hasüregben, hanem az emésztőrendszer különböző szerveiben is besugározhat. A hasfájás fájdalmai gyakran előfordulnak a betegség akut folyamán.
A bordák alatti területre kiterjedő fájdalom-szindróma gyakran befolyásolja a hibás diagnózist. Bizonyos esetekben az orvosok tüdőgyulladással járó betegeket küldenek a sebészeti osztálynak az akut gyomor-bélrendszeri megbetegedések kezelésére, mivel hibás diagnózist tesznek. Annak érdekében, hogy ne tévesszen meg a diagnózis felállításakor, figyelni kell a hasizmok állapotára. Szinte nincs feszültségük. Ha vegyes tünetet észlelünk, célszerű diagnosztizálni a tüdőgyulladást, hogy jelenléte kizárható legyen a kezdeti szakaszban is.
A tüdőgyulladás súlyosságának kritériumai
Tüdőgyulladás diagnózisára, anamnézisre kerül sor, a klinikai kép elemzésére, valamint a laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai vizsgálatokra. Ha a betegséget a kezdeti szakaszokban látják és gyógyítják, akkor nem okoz komoly szövődmények kialakulását. Különös figyelmet kell fordítani a tüdőgyulladás időben történő diagnosztizálására a gyengített immunitással rendelkező személyeknek.
tüdőgyulladás
tüdőgyulladás - gyulladásos-gyulladásos akut tüdőfertőzés, amely magában foglalja a tüdőszövet valamennyi szerkezeti elemét, főként az alveolyt és a szövetközi tüdőszövetet. A tüdőgyulladás klinikáját láz, gyengeség, izzadás, mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés váladékkal (nyálkahártya, gázsló, "rozsdás") jellemzi. A pneumonia diagnosztizálására ausculatory minta, tüdő radiográfiás adatok alapján. Akut időszakban a kezelés magában foglalja az antibiotikum terápiát, a méregtelenítő terápiát, az immunstimulációt; recepciós mucolytics, expectorants, antihisztaminok; a láz megszűnése után - fizikoterápia, testmozgás.
tüdőgyulladás
Pneumonia - gyulladás az alsó légutak különböző etiológiájú, történnek intraalveolaris exsudatio és kíséri a jellegzetes klinikai és radiológiai jelek. Akut tüdőgyulladásban fordul elő 10-14 emberek 1000, a korcsoportban idősebb, mint 50 év - 17 emberek 1000. A sürgős a probléma az akut tüdőgyulladás is fennáll annak ellenére, hogy az új antimikrobiális szerek, valamint a még mindig magas a szövődmények és a mortalitás (akár 9% ) tüdőgyulladásban. Okai között tüdőgyulladás halálozási áll a negyedik helyen, miután szív- és érrendszeri betegségek, rosszindulatú daganatok, a sérülések és mérgezések. Tüdőgyulladás alakulhat a legyengült immunrendszerű betegekben, csatlakozva a patak szívelégtelenség, rák, agyvérzés, és megnehezíti az eredmény az utóbbi. Az AIDS-es betegeknél a tüdőgyulladás a halálok fő oka.
A tüdőgyulladás kialakulásának okai és mechanizmusa
A tüdőgyulladás okai közül az első helyen bakteriális fertőzés. A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói:
- Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcusok (40-60%), staphylococcusok (2-5%), streptococcusok (2,5%);
- Gram-negatív mikroorganizmusok: pneumobaccillus (3-8%), a Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, stb (1,5-4,5%).
- mycoplasma (6%);
- vírusfertőzések (herpeszvírusok, influenza és parainfluenza, adenovírusok stb.);
- gombafertőzések.
Tüdőgyulladás is kialakulhat nem fertőző tényezők hatása miatt: mellkasi sérülések, ionizáló sugárzás, mérgező anyagok, allergiás szerek.
A pneumonia kialakulásának a kockázata közé pangásos szívelégtelenség, krónikus bronchitis, krónikus orr-garat fertőzés, veleszületett fejlődési rendellenességek, a tüdő, a súlyos immunhiányos állapotok, a gyenge és alultáplált betegek, a betegek, a hosszú távú vannak fektetéssel, valamint azokat a személyeket idősek.
A dohányzás és az alkoholfogyasztók különösen érzékenyek a tüdőgyulladás kialakulására. A nikotin és az alkoholos gőzök károsítják a hörgő nyálkahártyát, és csökkentik a bronchopulmonáris rendszer védő tényezőit, kedvező környezetet teremtve a fertőzés bevezetéséhez és reprodukciójához.
A tüdőgyulladás kórokozói bronchogén, hematogén vagy lymphogén utakon keresztül hatolnak be a tüdőbe. A védő bronchopulmonáris gát jelenlegi csökkenésével gyulladás alakul ki az alveolákban, amelyek a permeábilis interalveoláris szeptán keresztül terjednek a tüdőszövet más részeire. Az alveolákban az exudátum kialakulása, amely megakadályozza az oxigén gázcserét a tüdőszövet és az erek között. Oxigén és légzési elégtelenség alakul ki, és bonyolult tüdőgyulladásos folyamatok esetén szívelégtelenség alakul ki.
A tüdőgyulladás kialakulásában 4 szakasz van:
- az árapály szakaszát (12 órától 3 napig) - amelyet a tüdő erek éles vérellátása és az alveolusok fibrinos exudációja jellemez;
- a vörösöregedés szakaszában (1-3 nap) - a májhoz hasonló tüdőszövet tömörödik. Az alveoláris elváltozásban nagyszámú eritrociták találhatók;
- a szürke kikeményedés színtere - (2-6 nap) - az eritrociták bomlása és a leukociták masszív hozama az alveolusokba jellemző;
- a felbontási szakaszban - a tüdőszövet normális szerkezete helyreáll.
Tüdőgyulladás osztályozása
1. Epidemiológiai adatok alapján tüdőgyulladást különböztetünk meg:
- kórházon kívüli (kórházon kívüli)
- kórház (kórház)
- amelyet immunhiányos állapotok okoznak
- atipikus áram.
2. Az etiológiai tényező, a kórokozó specifikációjával, a tüdőgyulladás:
- bakteriális
- vírusos
- mycoplasma
- gombás
- összekeverjük.
3. A fejlődés mechanizmusáról a tüdőgyulladás elszigetelt:
- elsődleges, önálló patológiában fejlődik ki
- másodlagos, az együtt járó betegségek szövődményeivel (pl. pangásos tüdőgyulladás)
- Aspiráció, fejlődő idegen testek beléptek a hörgőkbe (élelmiszer-részecskék, hányás stb.)
- poszttraumás
- posztoperatív
- infarktus-tüdőgyulladás, amely a pulmonalis artéria kis vascularis ágainak tromboembóliája miatt fejlődik ki.
4. A tüdőszövetek iránti érdeklődés szempontjából tüdőgyulladás lép fel:
- egyoldalú (a jobb vagy a bal tüdő léziójában)
- kétoldalú
- teljes, részarány, szegmentális, al-lobularis, bazális (központi).
5. A tüdőgyulladás folyamata természetesen:
- éles
- akut elhúzódás
- krónikus
6. Figyelembe véve a tüdőgyulladás funkcionális rendellenességeinek kialakulását, a következők fordulnak elő:
- funkcionális rendellenességek jelenlétével (jelezve azok jellemzőit és súlyosságát)
- a funkcionális rendellenességek hiányában.
7. A tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulása a következők:
- egyszerű áramlás
- bonyolult (pleurisy, tályog, bakteriális toxikus sokk, myocarditis, endocarditis, stb.).
8. A klinikai és morfológiai jellemzők alapján tüdőgyulladást különböztetünk meg:
- parenchymatous (croupierous vagy lobar)
- fókusz (bronchopneumonia, lobularis pneumonia)
- intersticiális (gyakrabban mycoplasma léziók).
9. A tüdőgyulladás súlyosságától függően:
- Enyhe - jellemzi enyhe intoxikáció (tiszta tudat, testhőmérséklet, hogy 38 ° C-on, normális vérnyomás, tachycardia nem több, mint 90 bpm..), nehézlégzés nyugalmi hiányzik radiológiailag meghatározott kis hangsúly a gyulladás.
- mérsékelt - mérsékelt jeleit intoxikáció (tiszta tudat, izzadás, jelzett gyengeség, testhőmérséklet 39 ° C, a vérnyomás mérsékelten csökken, tachycardia körülbelül 100 bpm..), a légzésszám - 30 perc. nyugalomban, radiológiailag határozott beszédben.
- súlyos - jellemző a súlyos intoxikáció (láz 39-40 ° C-on, ami homályos, gyengeség, delírium, tachycardia a 100 ütés per percig, összeomlik..), nehézlégzés, hogy 40 perc. nyugalomban, cianózisban a röntgensugár kiterjedt infiltráció, a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulása határozza meg.
Tüdőgyulladás tünetei
Croupous tüdőgyulladás
Az akut megjelenés 39 ° C feletti lázzal jellemzett, hidegrázás, mellkasi fájdalom, dyspnoe, gyengeség. Zavarja a köhögést: először száraz, improduktív, akkor a 3-4. Napon - "rozsdás" köpet. A testhőmérséklet folyamatosan magas. Croupous tüdőgyulladás esetén a láz, a köhögés és a köpet visszatartása legfeljebb 10 napig tart.
Súlyos kroppus tüdőgyulladás esetén a bőr hyperemia és a nasolabialis háromszög cianózisa határozható meg. Az ajkán, orcán, állán, az orr szárán látható herpetikus eruptions. A beteg állapota súlyos. Az orr szárnyainak sekély, gyors, duzzanata. Ausculatory meghallgatta a kúszó és a nedves, finoman buborékoló rales. Impulzus, gyakori, gyakran aritmia, vérnyomáscsökkenés, szívizom süket.
Focális tüdőgyulladás
Jellemző a fokozatos, finom alakul ki, gyakran már egy ARI vagy akut tracheobronchitis. A testhőmérséklet lázas (38-38,5 ° C) a napi ingadozások, köhögés kíséretében kisülése nyálkás-gennyes köptetés jelölt izzadás, gyengeség, a légzés során - mellkasi fájdalom a belégzés és a köhögés, akrocianózis. A fókuszált tüdőgyulladásban a beteg állapota romlik: súlyos dyspnoe, cianózis jelentkezik.
Aszultáláskor kemény légzés hallható, a kilégzés hosszúkás, száraz finom és közepes buborékképződés, gyulladásgörcs felett.
A tüdőgyulladás sajátosságait a súlyosság mértéke, a kórokozó tulajdonságai és a szövődmények jelenléte okozza.
Tüdőgyulladás szövődményei
Komplikált a tüdőgyulladás folyamata, amelyet a tüdőgyulladás által közvetlenül okozott gyulladásos és reaktív folyamatok bronchopulmonáris rendszere és más szervek kísérnek. Komplikációk jelenlététől függően nagyban függ a tüdőgyulladás folyamata és kimenetele. A tüdőgyulladás szövődményei lehetnek pulmonalis és extrapulmonárisak.
A tüdőgyulladásban előforduló tüdő szövődmények közé tartozhatnak obstruktív szindróma, tályog, tüdő gangrén, akut légzési elégtelenség, parapneumonikus exudatív pleurisy.
Közül tüdőn kívüli szövődmények gyakran alakulnak akut tüdőgyulladásban cardiopulmonalis elégtelenség, endocarditis, myocarditis, és meningoenke, glomerulonephritis, toxikus sokk, vérszegénység, pszichózis és t. D.
Tüdőgyulladás diagnózisa
A tüdőgyulladás diagnosztizálása során több probléma megoldható egyidejűleg: a gyulladás differenciáldiagnózisa más tüdőproblémákkal, a tüdőgyulladás etiológiájának és súlyosságának (szövődmények) felderítése. Tüneti tünetek alapján gyanítható a beteg pneumoniája: a láz és a mérgezés gyors fejlődése, köhögés.
A fizikális vizsgálat a tüdőszövet határoztuk tömítés (alapuló pulmonális ütős hangelnyelő vagy bronhofonii amplifikáció) jellemző mintázat auscultation - gócos, nedves, finom buborékos, zihálás vagy zengő crepitatiot. Ha az echokardiográfiát és a pleurális üreg ultrahangját néha pleurális folyadékgyülemként határozzák meg.
A tüdőgyulladás utáni tüdőgyulladás diagnózisát rendszerint megerősítik. Mindenféle tüdőgyulladásban a folyamat gyakran rögzíti a tüdő alsó lebenyét. Tüdőgyulladásos röntgenfelvételek esetén a következő változások jelennek meg:
- parenchymal (különböző helyszínek és hosszúságok fokális vagy diffúz fényereje);
- intersticiális (a pulmonalis mintát erősíti a perivascularis és a peribronchialis infiltráció).
A tüdőgyulladásos radiogramokat általában a betegség kialakulásakor és 3-4 hét elteltével végzik a gyulladás feloldódásának és egy másik patológiás (gyakrabban bronchogén tüdőrák) kizárásának ellenőrzésére. A tüdőgyulladásban a vér általános analízisének változásait leukocitózis jellemzi 15-30 / 109 / l, a leukocita formula rúd-eltolódása 6 és 30% között, az ESR 30-50 mm / h-ra emelkedése. A vizelet proteinuria általános analízisénél ritkábban mikro-vérképzést lehet meghatározni. A köpet kimutatása a tüdőgyulladás során lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és az antibiotikumok iránti érzékenységét.
Tüdőgyulladás kezelése
A tüdőgyulladásban szenvedő betegeket általában az általános terápiás osztályon vagy a pulmonológiai osztályon kórházba szállítják. A láz és az intoxikáció idejére az ágytakaró, bőséges meleg ital, nagy kalóriatartalmú, vitaminokban gazdag. A légzési elégtelenség vázolt jelenségeivel a tüdőgyulladásban szenvedő betegek oxigén belégzését írják elő.
A tüdőgyulladás kezelésének legfontosabb szerepe az antibakteriális terápia. Az antibiotikumokat a lehető leghamarabb kell előírni, anélkül, hogy várnánk a kórokozó meghatározására. Az antibiotikum kiválasztását orvos végzi, öngyógyítás nem engedélyezett! Amikor a közösségben szerzett tüdőgyulladás gyakran adagolják penicillinek (amoxicillin és klavulánsav-egy, ampicillin, stb D.), makrolidek (spiramicin, roxitromicin), cefalosporin (cefazolin, stb). Az antibiotikum adagolási módjának megválasztását a tüdőgyulladás súlyossága határozza meg. Kezelésére a kórházi tüdőgyulladás használt penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonokkal (ciprofloxacin, ofloxacin, és így tovább. D.), karbapenemek (imipenem), aminoglikozidok (gentamicin). Egy ismeretlen kórokozóval együtt 2-3 gyógyszer kombinált antibiotikum-terápiát ír elő. A kezelés időtartama 7-10-14 napig tart, az antibiotikum megváltoztatható.
Ha tüdőgyulladás megjelenéseinek tartja méregtelenítés, immunrendszer stimulálása, a találkozó a lázcsillapítók, köptetők és mucolytikumok, antihisztaminok. Befejezése után a láz és intoxikáció kiterjesztése mód és hozzá tartja fizikoterápiás (elektroforézis kalcium-kloriddal, kálium-jodid, hialuronidáz, UHF, masszázs, inhaláció) és fizikai terápiát, hogy ösztönözze a felbontás a gyulladásos hangsúly.
A tüdőgyulladás kezelését a beteg teljes gyógyulásáig végezzük, amelyet az állapot és a jó közérzet, a fizikai, a radiológiai és a laboratóriumi mutatók normalizálása határoz meg. A gyakori gyakori ismétlődő pneumóniák esetén a sebészi beavatkozás kérdését megoldják.
Prognózis tüdőgyulladásra
Tüdőgyulladásban a prognózist számos tényező határozza meg: a kórokozó virulenciája, a beteg kora, háttérbetegségek, immunreaktivitás és a kezelés megfelelősége. A prognózis, a tüdőgyulladás bonyolult változatai, az idemunodefitsitnye állapot, a kórokozók rezisztencia az antibiotikum terápiához képest kedvezőtlenek. Különösen veszélyesek az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a staphylococcus, a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella által okozott tüdőgyulladás: a letális betegség 10-30%.
Időszerű és megfelelő orvosi intézkedésekkel a tüdőgyulladás befejeződik. A tüdőszövet változatai szerint a következő tüdőgyulladás eredményei figyelhetők meg:
- a tüdőszövet szerkezetének teljes helyreállítása - 70%;
- a helyi pneumosclerosis helyének kialakulása - 20%;
- A lokalizált ingerület kialakulása - 7%;
- a szegmens csökkenése vagy a méret aránya - 2%;
- a szegmens vagy lebeny zsugorodása - 1%.
Tüdőgyulladás megelőzése
Megelőzését célzó intézkedések tüdőgyulladás, mint megkeményedése a test, fenntartása az immunrendszert, kivéve a tényező a hipotermia, utánállítást a gócok krónikus fertőzés az orrgarat, anti-por, a dohányzás abbahagyását és a túlzott alkoholfogyasztás. Legyengült ágyhoz kötött betegek, hogy megakadályozzák a tüdőgyulladás és légúti ajánlatos folytatni gyógytorna, masszázs kinevezését vérlemezke-ellenes szerek (pentoxifillin, heparin).
