interblade és scapula. fogadások:Továbbá a szakértő átmegy a tüdõ közvetett masszázsára.
A tüdőgyulladás kezelése az idősek körében az alábbi módszerek alkalmazásával jár:
a tenyér gyengéd, szaggatott ritmikus préselése a szegycsont alsó részén és a szív felett;
a mellkasi agyrázkódás;
a mellkas tenyérrel való tömörülése az 5. és 6. bordák szintjén;
A tüdőgyulladás kezelése az időseknél a masszázs révén rendszerint hosszú, és legalább 12 alkalommal szükséges. Az eljárás időtartama körülbelül 14-18 perc. Időskorú személynek rendszeresen részt kell vennie az üléseken, különben a tüdőgyulladás előrehalad.
Pneumonia az időseknél: szövődmények és prognózis
Sajnos, az idős ember tüdőgyulladását gyakran komplikációk kísérik, amelyek néha halálhoz vezetnek. Ezek a következők:
akut légzési szindróma.
Sajnos a tüdőgyulladás idős emberben gyakran úgy alakul ki, hogy a betegség súlyosbodik számos komplikáció miatt. Néha a betegség jelentősen előrehalad, ami tüdőérzékenység megjelenéséhez vezet.
Az ilyen betegség kimenetele, mint a tüdőgyulladás az időseknél, kiszámíthatatlan. Minden a páciens egészségi állapotától, a kórokozó érzékenységétől a gyógyszerekig függ.
A tüdőgyulladás kezelése az időskorúaknál a betegség megnyilvánulásainak gondos vizsgálatát igényli, különösen ha ágybeteg. Ha az idősek tüdőgyulladásának kezelése időben nem kezdődött el, akkor a kilátások csalódást okoznak.
Jó orvos megérti a helyzet súlyosságát, és előírja az idősek tüdőgyulladásának átfogó kezelését. A szakember egyszerre ír több gyógyszert, hogy lefedje a lehetséges kórokozók széles skáláját. Ennek a megközelítésnek azonban egyik hátránya. Számos gyógyszer elfogadása Az idős ember testének mérgezését váltja ki, amely befolyásolja az immunitást.
Ha az idős ember tüdőgyulladása elhanyagolt formában van, akkor a kockázat nagy, hogy a beteg kétoldalú tüdőgyulladást alakul ki.
Tüdőgyulladás idősekben
Pneumonia az idősek - akut fertőző betegség, előnyösen bakteriális etiológiájú, azzal jellemezve, fokális elváltozások légúti a tüdő, a jelenléte intraalveolaris izzadással, kimutatható fizikai vagy műszeres vizsgálat különböző mértékben kifejeződik a lázas reakciót és mérgezés.
ICD-10 kód
járványtan
Az idősek tüdőgyulladása az egyik leggyakoribb betegség: Ukrajnában az átlagos előfordulási arány 10-15%. A tüdőgyulladás kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. A közösség által szerzett pneumonia előfordulása az időskorú és idős emberek körében az Egyesült Államokban 20-40%. A 60 évnél idősebb betegeknél a tüdőgyulladásban bekövetkező halálozás 10-szer magasabb, mint más korcsoportokban, és pneumococcus tüdőgyulladásban 10-15% -ot ér el.
Tüdőgyulladás tünetei az időseknél
A tüdőgyulladás klinikai megnyilvánulása tüdő- és extrapulmonális tünetekből áll.
Tüdőtünetek
A köhögés, amely nem produktív vagy a köpet eltávolítása, gyakori tüdőgyulladás. Azonban a gyengített betegeknél, akiknél a köhögési reflex (agyvérzés, Alzheimer-kór) elnyomása gyakran hiányzik.
A tüdőgyulladás egyik jellegzetes jele a légszomj, amely lehet az egyik legfontosabb (és néha egyetlen) megnyilvánulása az idősekben.
A tüdőszövetben a mellhártyára terjedő gyulladásos folyamat a mellkasban súlyos és fájdalmas érzést okoz a betegekben. Ezekben az esetekben a mellhártya súrlódási zaját hallják.
Ha tüdőgyulladás idős betegek esetében, mint a klasszikus tüneteket tompaság, crepitus nem mindig fejezik ki egyértelműen, és néha - nem. Ez azzal magyarázható, hogy a jelenség a tüdőszövet tömítő tüdőgyulladással az idősek nem mindig fel olyan mértékben, hogy elegendő lenne, ha a formáció ezeket a funkciókat. Gyakran rendelkezésre idős betegek kiszáradás miatt különböző okok miatt (tény, hogy a gyomor-bél traktus, a tumor folyamat, mondván diuretikumok), korlátozza a váladék folyamatok az alveolusok, akadályozza a kialakulását pulmonális beszűrődés.
Az idős betegek esetében nehezen értelmezhető egyedileg azonosított ütős és hallgatózás jelei megsemmisítése tüdőszövet jelenléte miatt! háttér-betegség - szívelégtelenség, tüdőrák, krónikus obstruktív tüdőbetegség - COPD. Például, a pneumonia ütőhangszerek tompulat nehéz megkülönböztetni a atelectasia, hörgő légzés zihálás lehet jelenléte miatt pnevmoskleroticheskogo rész, nedves szörtyzörej lehet finoman auscultated bal kamrai elégtelenség. Félreértelmezése hallgatózási adatok a leggyakoribb oka a klinikai túldiagnosztizálás tüdőgyulladás az idősek.
Extrapulmonáris tünetek
Láz tüdőgyulladás idős és szenilis korban van elég gyakran (75-80%), de azokhoz képest, más korcsoportokban, a betegség nagyobb valószínűséggel normális, vagy akár alacsony hőmérsékleten, amely kevésbé kedvező prognosztikai jel. Általános megnyilvánulásai tüdőgyulladás az idősek zavarok a központi idegrendszer formájában apátia, aluszékonyság, levertség, étvágytalanság, zavartság, amíg a fejlesztési soporous állam.
Bizonyos esetekben a tüdőgyulladás első megnyilvánulása hirtelen megzavarja a fizikai aktivitást, a környezet iránti érdeklődést, az elutasítást, a vizelet inkontinenciát. Az ilyen helyzeteket néha tévesen értelmezik a szenilis demencia megnyilvánulásaként.
Az idősek tüdőgyulladásának klinikai tüneteitől kezdve előtérbe kerülhet a háttérbetegségek dekompenzációja. Így a COPD-ben szenvedő betegeknél a tüdőgyulladás klinikai tüneteit fokozott köhögés, a légzési elégtelenség megjelenése jellemezheti, amely tévesen a krónikus bronchitis súlyosbodásának tekinthető. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő beteg tüdőgyulladásának kialakulásával az utóbbi előrehaladhat, és tűzállóvá válhat (rezisztens) a kezelésre.
A tüdőgyulladás markerei lehetnek a cukorbetegség dekompenzációja a ketoacidózis kialakulásával (cukorbetegségben szenvedő idős betegeknél); Májkárosodás jeleinek megjelenése májcirrózisban szenvedő betegeknél; krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél a veseelégtelenség kialakulása vagy progressziója.
A tüdőgyulladásban szenvedő betegek egyharmadában hiányozhat a leukocitózis, ami kedvezőtlen prognosztikai jel, különösen neutrophil eltolódás esetén. Ezek a laboratóriumi változások nem rendelkeznek életkor-specifikus jellemzőkkel.
Mit kell felmérni?
Kinek fordulni?
Tüdőgyulladás kezelése idősekben
A klasszifikáció, amely leginkább tükrözi a közösség által szerzett tüdőgyulladás folyamatának jellemzőit, és lehetővé teszi az etiotropikus terápia alátámasztását, a betegség kórokozójának meghatározásán alapul. A gyakorlatban azonban a tüdőgyulladás etiológiájának tisztázása irreális a tájékoztatás hiánya és a hagyományos mikrobiológiai vizsgálatok jelentős időtartama miatt. Ezenkívül az idősek az esetek 50% -ában nem rendelkeznek produktív köhögéssel a betegség korai szakaszában.
Ugyanakkor a tüdőgyulladás kezelését sürgősen el kell kezdeni a klinikai diagnózis felállításakor.
Számos esetben (20-45%), még akkor is, ha megfelelő köpetminták vannak, nem lehet azonosítani a kórokozót.
Ezért a gyakorlatban az etotróp terápia kiválasztásának leggyakrabban alkalmazott empirikus megközelítése. A 60 évnél idősebb betegek kezelésére járóbeteg-alapon lehet eljárni. Erre a célra ajánlott a második generációs védett aminopenicillinek vagy cefalosporinok használata. Mivel a magas kockázatú legionelloznoy vagy chlamydia tüdőgyulladás etiológiájú szerek hasznos kombinálni a fenti csoportok makrolid antibiotikumok (eritromicin, Rovamycinum) meghosszabbítása kezelést, amíg 14-21 nap (legionellosis).
Kell kötelező felvételt klinikailag súlyos tüdőgyulladás, jellemzői, amelyek a következők: cianózis és nehézlégzés több mint 30 légzés percenként, zavartság, magas láz, tachycardia, nem felel meg a mértékét láz, alacsony vérnyomás (szisztolés vérnyomás 100 alatt Hgmm.. és (vagy) a diasztolés vérnyomás 60 Hgmm alatt van. A súlyos, közösségben szerzett tüdőgyulladás ajánlott III generációs cefalosporin (klaforan) kombinálva parenterális makrolidok. Nemrég azt javasolta, hogy használják a lépésről antibakteriális terápia stabilizálására vagy javítására a gyulladásos folyamat a tüdőben. Az optimális megvalósítási módja szerinti eljárás az egymás utáni alkalmazásra a két adagolási forma esetében (és a parenterális beadásra, orális) az azonos antibiotikum, amely biztosítja a folytonosságot a kezelés. A gyógyszer orális beadására a kezelés megkezdése után 2-3 nappal lehetséges. Az ilyen jellegű terápia is használható: a nátrium-ampicillin, ampicillin-trihidrát, ampicillin és szulbaktám, az amoxicillin / klavulanát, ofloxacin, Cefuroxime nátrium- és cefuroxim acetil-eritromicin.
Antibiotikumok pneumonia kezelésére az időseknél
Benzippeiitsiplin
Nagyon aktív a közösség által szerzett pneumonia - S. pneumoniae leggyakoribb kórokozója ellen. Az utóbbi években a pneumococcusok penicillin rezisztenciájának növekedése, egyes országokban pedig 40% -ot ért el, ami korlátozza ennek a gyógyszernek a használatát.
Aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin)
Az aktivitás szélesebb spektruma jellemzi, mint a benzilpenicillinek, de instabil a staphylococcusok és a Gram-negatív baktériumok béta-laktamázai számára. Az amoxicillin előnyt jelent az ampicillinhez képest, mivel jobban felszívódik a gyomor-bél traktusban, kevésbé adagolható és jobban tolerálható. Az amoxicillint enyhe tüdőgyulladásban alkalmazhatják járóbeteg-szakellátásban, időskorú betegeknél, egyidejűleg járó betegség nélkül.
Védett aminopenicillinek - amoxicilav / kpavulanát
Az ampicillinnel és az amoxicillinnel ellentétben a gyógyszer aktív a B-laktamáz termelő baktériumok törzsek ellen, amelyeket a klavulanát gátolja, amely része annak. Az amoxicillin / klavulanát nagyon aktív az idősek közösségben szerzett pneumónia legtöbb patogénjével szemben, beleértve az anaerobokat is. Jelenleg vezető szerepet játszik a légzőszervek közösségben szerzett fertőzéseinek kezelésében.
A parenterális forma jelenléte lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását kórházi betegeknél, akik súlyos tüdőgyulladásban szenvednek.
cefuroxim
A második generációs cefalosporinokra utal. A hatás spektruma közel van az amoxicillin / klavulanáthoz, kivéve az anaerob mikroorganizmusokat. A penicillinre rezisztens pneumococcus törzsek rezisztensek lehetnek a cefuroximra. Ezt a gyógyszert első osztályú szernek tekintik a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésében geriátriai betegeknél.
Cefotaxim és ceftriaxon
A harmadik generációs parenterális cefalosporinokkal kapcsolatosak. Nagyon aktívak a Gram-negatív baktériumok és a pneumococcusok ellen, beleértve a penicillinnel szemben rezisztens törzseket. Ezek a gyógyszerek a súlyos tüdőgyulladás kezelésében az idősek körében. A Ceftriaxone az otthoni tüdőgyulladásban szenvedő idős betegek parenterális kezelésének optimális gyógyszere naponta egyszer.
makrolidok
Idős betegeknél a makrolidok jelentősége a kórokozók spektrumának jellemzői miatt korlátozott. Ezenkívül az utóbbi években a pneumococcusok és a hemofil rudak rezisztenciájának növekedése a makrolidokhoz képest. Az idősek makrolidjait a harmadik generációs cefalosporinokkal kombinációban kell alkalmazni súlyos tüdőgyulladásban.
Egyéb pneumonia kezelés az idősekben
A kezelés hatását nagymértékben függ a megfelelő alkalmazása kardiális tól befolyásoló szerek légzési funkciók (kámfor kardiamina), szívglikozidok, koronarolitikov és, ha szükséges, antiaritmiás szerek.
A tartós száraz köhögés elleni húgyhólyaggátló szerek olyan gyógyszereket alkalmaztak, amelyeknek nincs negatív hatásuk a hörgők (balticks, intussin) elvezetésére.
A köptető és a mucolitikus gyógyszerek kijelölése fontos kapcsolat a komplex terápiában. Jellemzően használt: brómhexin, ambroxol, mukaltin, 1-3% -os vizes kálium-jodid, infúziós termopsisa, alteynogo gyökér, levelek anya martilapu, útifű, mellkasi gyűjtemény.
Nagy figyelmet kell fordítani a tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésére, gondozására és megfigyelésére. B lázas periódusban az ágybetétet és az egyéni böjtölést vagy az intenzív osztályon való tartózkodást, a hemodinamikai paraméterek szabályozását és a légzési elégtelenség mértékét igényli. Fontos pszichológiai támogatás, a beteg korai aktiválása, mert az idősek és a szenilisek nagyon érzékenyek a hipodinámiára.
Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, vitaminokban gazdag (különösen C-vitamin). Gyakran kell adni (napi 6-szor). Bőséges ital (körülbelül 2 liter) zöld tea, mors, kompóta, húsleves formájában.
Amikor ágyban fekszik, gyakran megfigyelhető székrekedés, melyet főleg a bél-atón okoz. Amikor a székrekedés hajlamos, a gyümölcslevek, alma, cékla és egyéb zöldségek és gyümölcsök étrendjébe való felvételét mutatja, amelyek a bél perisztaltikáját stimulálják.
A növényi eredetű könnyű hashajtók (szarvasfélékből készült készítmények, Senna), kissé lúgos ásványvizek. Különleges jelzések nélkül nem szükséges korlátozni a folyadék bevitelét (kevesebb mint 1-1,5 liter naponta), mivel ez hozzájárulhat a székrekedés növekedéséhez.
Az időskorú pneumonia körülbelül 4 héttel a fő klinikai és laboratóriumi mutatók normalizálódása előtt tart. A tüdőszövet szerkezetének helyreállítása azonban legfeljebb 6 hónapig késhet. Ezért nagyon fontos, hogy orvosi és szabadidős tevékenységek komplexumát járóbeteg környezetben végezzük. Meg kell! kiterjednek a klinikai és laboratóriumi vizsgálat és rentgenoyaologicheskoe keresztül 1-3-5 hónap, vitaminok és antioxidánsok, hörgőtágító és köptetők, csatornázás, a száj és felső légutak, a dohányzás abbahagyása, fizikoterápia, gyógytorna, és ha lehetséges, a fürdő kezelést.
Az időskorú pangásos tüdőgyulladás: okai, tünetei és kezelése
A tüdőgyulladás gyulladásos folyamat egy fertőzés által okozott személy tüdejében. Az emberek különböző korú betegek lehetnek. De az idősek stagnáló tüdőgyulladása különösen nehéz. Az alacsony mobilitás a tüdőben stagnáló jelenségekhez vezet, ami komplikálja a betegséget. A tüdőgyulladástól való halálozás leginkább a 60 évnél idősebb embernél figyelhető meg.
A tüdőgyulladás sajátosságai az időseknél
A szenilis periódus betegségei közül leggyakrabban a tüdőgyulladás fordul elő. A tüdőgyulladás súlyos betegség, bármilyen korban veszélyes. Az idősek kevés mozgásban vannak, gyakran vezetnek a fekvő életmódhoz. Ennek eredményeképpen stagnálás következik be a szervezetben, beleértve a mellkas régiót is. Emiatt kialakul a stagnáló tüdőgyulladás, amely gyorsan fejlődhet. Akár aktív kezeléssel is, a betegség az esetek 60% -ában halálhoz vezet.
Az idősek tüdőgyulladása háromféle:
- Alopecia. Az ilyen típusú tüdőgyulladást nemcsak a légzőszervek, hanem csak a különálló részek veresége jellemzi. A betegség gyorsan fejlődik és komoly következményekkel járhat. A betegség magas lázzal, tachycardiával és lázzal kezdődik.
- Lebenyes. A kórokozó gyulladást okoz a tüdő egyik felében vagy külön alveolákban. Ezt jellemzi az általános gyengeség, fejfájás és mellkasi fájdalom, magas láz. Könnyebb átvinni az előző fajokat.
- Közbeiktatott. A gázcsere megsértését jelenti a légzőrendszerben. Kezelés hiányában a tünetek fokozódnak, súlyos formákat okozva.
Az idős korban a tüdőgyulladás egyértelmű tünetek nélkül áthaladhat. Ez annak köszönhető, hogy az idős embereket a vérkeringés zavarja, és az agyi aktivitást gátolja. Ennek eredményeképpen az agyi impulzusokba való bejutás helytelenül történik, így a személynek nincs jellemző reflexje.
A betegség tünetei
Az időskorú pneumonia kialakulhat akut vagy krónikus formában előfordulhat. A patológia tiszta jelei lehetnek köhögés, bőséges váladék, súlyos légszomj, fájdalom és nehézség a mellkasban, lélegzetvétel sípolás.
Az idősek tüdőgyulladásának tünetei különböző tényezők függvényében változhatnak. A betegség kezdetén száraz köhögés kezdődik, amely végül paroxizmussá válik. Ebben az esetben az antibiotikum-kezelés nem segít.
A köpet jelleg változik is. Ha az ilyen diagnózisú fiatalok sárga színűek, az idősebbeknél véres csíkok lehetnek.
A recidens idős embereknél a pneumonia enyhe hőmérséklet-emelkedést mutat. Nyugdíjas korban a szervezet már nem reagál a pirogén anyagokra, amelyek a gyulladásos folyamatban belépnek. Ezért nincs élettani reakció. A maximális hőmérsékleti érték ebben az esetben 39 fok. Tipikusan ezek a betegek hypostatikus tüdőgyulladást mutatnak ki.
A bilaterális tüdőgyulladás kialakulásával és a hőmérséklet 40 ° -kal történő emelkedésével nagy a halálozási kockázat.
Kezdeti tüdőgyulladás tünetei
Az orvosok azonosítják az idős betegek kezdeti gyulladását a tüdőben, ha vannak ilyen tünetek:
- hosszan tartó, tartós köhögés;
- a köpet csaknem nem tér el;
- Dyspnoe a fekvő helyzetben;
- fájdalom a mellkasban;
- csikorgó hangot a légzés alatt, ami jelzi a mellhártyagyulladást.
Vannak olyan esetek, amelyeknél az idősek tüdőgyulladása csak légszomjú megnyilvánulása, egyéb jelek nem figyelhetők meg. Ez veszélyes, mert az orvosok átugorhatják a betegséget vagy késleltethetik a diagnózist. Idősekben a tüdőgyulladás gyorsan kialakulhat kétoldali gyulladás esetén, és a kezelés nem segít.
Ebben a korban az orvosok nehezen diagnosztizálják a tüdőbetegséget, mivel a betegek hasonló tüneteket mutatnak szívbetegségben. Gyakran meghalnak a betegek attól a ténytől, hogy az orvos nem tudta helyesen megállapítani a diagnózist.
A betegség extrapulmonáris tünetei
Az idős embereknél a tüdőgyulladás nem adhat közvetlen tüneteket, amelyek fiatal betegeknél megfigyelhetők. De más jelek is feltűnhetnek, amelyek indirekt módon jelzik a légzőrendszer gyulladásos folyamatának jelenlétét. Amikor megjelennek, a kilátások kedvezőtlenek lesznek.
Az a tény, hogy egy személy tüdőgyulladása jelezheti az ilyen jeleket:
- állandó álmosság, gátlás, tudat összetéveszthető;
- problémák a szív munkájával, aritmia;
- étvágycsökkenés vagy hiány, hasi fájdalom, émelygés;
- hideg végtagok, melyek stagnáló jelenségek miatt vannak;
- vizelet inkontinencia krónikus vesebetegség súlyosbodása miatt.
Az idősek mindig különböző krónikus betegségekkel küzdenek. Minél többet, annál nehezebb bármely patológiát kezelni. Csökkentik az immunitást, és a szervezet elveszíti természetes képességét a fertőzések leküzdésére.
Tüdőgyulladás okai az időseknél
A gyulladásos folyamatot az idősek tüdejében számos kórokozó okozhatja. Ezek lehetnek vírusok, baktériumok vagy gombák. A betegség okai lehetnek ilyen tényezők:
- a broncho-pulmonalis rendszer krónikus patológiája;
- keringési rendellenességek a szív- és érrendszerben;
- allergiás asztma;
- fertőző betegség a szervezetben;
- a gyomor tartalmának a hányás vagy viszketés során történő szívása;
- hipotermia;
- csökkent immunitás;
- rossz szokások - alkohol és dohányzás;
- kis mobilitás, ülő vagy fekvő életmód;
- onkológiai betegségek.
Ha tüdőgyulladást gyanítasz, azonnal hívja orvosát. Az idős korban az idő nem vész el, a beteg életének költsége is lehet.
Tüdőgyulladás diagnózisa
Annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizálják a betegséget az orvos kell, hogy egy klinikai kép, összegyűjti a kórtörténetet és küldje el a beteget, hogy a laboratóriumi vizsgálatok és a röntgensugarak. A diagnózis a klinikán, a vérvizsgálatokon és a köpeten, valamint a röntgensugárzáson alapul.
A tüdőgyulladás kezelésének jellemzői az idős korban
Az időseknél a tüdőgyulladásból származó halálozás meglehetősen magas, ezért ilyen diagnózis felállításakor a beteg azonosítása a kórházban történik, ahol a kezelést az orvosi személyzet felügyelete alatt végzik.
A tüdőgyulladás kezelését az idősek körében akadályozza az a tény, hogy ebben a korban a betegek különböző krónikus betegségekben szenvednek, amelyek más szervekben megváltoznak, és a szervezet sok toxikus anyagot halmoz fel.
A sikeres kezelés érdekében az orvosnak meg kell határoznia a betegség kórokozóját, és fel kell hatalmaznia az őt közvetlenül érintő antibiotikumot. Ha vegyes fertőzést találtak, akkor a készítmény széles spektrumú készítményeket írnak elő.
Idős korban a betegség gyorsan fejlődhet, a léziók átvihetők a tüdő egyik lebenyéből a másikba. Állam a beteg súlyos, és gyorsan segít neki, az orvos antibiotikumot írnak az első két vagy három napig, intravénásan, majd lépni a tablettát az azonos csoportban.
Szív gyógyszereket és vitaminokat is használnak. Felhívjuk a figyelmet a krónikus betegségekre, és előírjuk a kezelést, figyelembe véve azt a tényt, hogy ezek miatt egyes szervek gyengülnek. A terápia sokáig tart. Ebben az időszakban fontos az ágypihenés megfigyelése és a beteg gondozása:
- A táplálkozásnak teljesnek kell lennie, mivel a gyengített testnek szüksége van a betegség leküzdésére.
- Szükséges a páciensnek bőséges italt is biztosítani - ez segít a méreganyagok tisztításában és a váladék viszkozitásának csökkentésében.
- A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek friss levegőre van szükségük, ezért rendszeresen szellőztessük a szobát.
- Ha lehetséges, a betegnek szabadon kell járnia. Ebben az esetben jól csomagolva vagy melegen kell öltözni.
- A páciens kategorikusan ellenjavallt az alkoholban és a dohányzásban. Megnyomják a már gyengült immunrendszert.
Az időskorú tüdőgyulladással járó terápiás edzés (LFK) kevéssé különbözik a fiatalok edzésterápiájától. A fő feltétel - a személynek képesnek kell lennie arra, hogy elvégezze a szükséges gyakorlatokat. Jó hatású légzőtorna.
A tüdő gyulladásának kezelésére idős embereknél az orvosnak ellenőriznie kell más szervek működését: vese, szív, GIT. A páciens rendszeresen ellenőrzi a vérnyomást, vérvizsgálatokat vesz, mérje a hőmérsékletet.
Tüdőgyulladás megelőzése idősekben
Számos egyszerű szabályt kell alkalmazni a tüdőgyulladás kockázatának csökkentése érdekében:
- A legfontosabb feltétel, amelyet a hanyatló években egy személynek megfigyelnie kell, hogy folyamatosan meleg legyen, és ne engedje meg a hipotermiát. A háznak optimális hőmérsékletre van szüksége. Amikor kiment, jól kell lennie.
- Továbbá meg kell próbálnunk többet mozgatni, hogy elkerüljük a testben lévő stagnáló jelenségeket. Az idős emberek hasznosak a szabadban való sétáláshoz.
- A hideg évszakban, amikor fennáll a vírus fogásának veszélye, szükség van az influenza elleni vakcinázásra.
- A helyiségekben rendszeresen tisztítani kell. Tevékeny küzdelem a penész ellen.
- El kell adnunk a rossz szokásokat.
Idős korban a stressz káros, ezért az öreg embert védeni kell tőlük. Nem szükséges, hogy rossz hírt tegyen fel, jobb, ha csak valami jóról mesél.
Gyakran előfordulhat az időskorú pneumonia kialakulása. Az idősek közötti ilyen betegségből származó halálozás nagyon magas. Ha tüdőgyulladás tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Minél hamarabb elkezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye annak, hogy egy személynek vissza kell térnie.
Idősek kétoldali tüdőgyulladása: jellemzők, tünetek, kezelés
Azok az emberek, akik szívrohamot vagy stroke-ot szenvedtek, gyakran lefekvéses betegekké válnak, stagnáló folyamatok indulnak a tüdőben a mozgás hiánya miatt, ami gyakran egy ilyen beteg halálához vezet.
Az idősek tüdőgyulladásának jellemző jellemzői
Az idős ember háromféle tüdőgyulladásra osztható:
- A gyulladásos tüdőgyulladást a tüdõk vereségével jellemezték, mindig akut irányú, lázzal, lázzal, tachycardiával és légszomjjal kísért. Az idős emberek nagyon nehéz elviselni ezt a fajta betegséget, ez a legveszélyesebb és komoly következményekkel jár;
- Croupous tüdőgyulladás akkor jelentkezik, amikor az egész tüdő vagy annak szegmense érintett, ami miatt a baktériumok eltérnek a többiektől. A tanfolyam súlyos, ezen tünetek ilyen jellegű csoportjához hasonlóan: a hőmérséklet hirtelen emelkedése, izzadás, hidegrázás, gyengeség, fejfájás és fájdalom a mellkasban;
- Az intersticiális tüdőgyulladás a tüdőbe történő gázcsere megsértésével fejlődik ki, egyre nagyobb a tünete.
A betegség legsúlyosabb oka, ha kétoldali tüdőtényezõt észlelnek. A betegség szakasza az idősek kontingensében tipikus tünetek hiányában, a tünetek teljesen eltérőek lehetnek, ami számos más betegségre utalhat:
- apátia és rossz közérzet;
- gyenge köpet;
- éhségérzet;
- fájdalom a szegycsont mögött;
- székletzavar, gyakoribb hasmenés;
- emelkedett hőmérséklet;
- hirtelen eszméletvesztés.
Az idős ember köhögést okozhat, ami kulcsfontosságú mutató, különösen akkor, ha az agyi aktivitás károsodott. Alzheimer-kórban a köhögés reflex teljesen hiányozhat. Az időskorúak kétoldalú tüdőgyulladása ritkán pozitív prognózissal rendelkezik, az öregedő szervezet, amelyet számos más betegség súlyosbít, nem képes megbirkózni a patogén mikroflórával. A csökkent mozgásaktivitás nem járul hozzá a helyreállításhoz.
A tüdőgyulladás kialakulásának kockázata az idősek körében csökken:
- fekvő páciensek - gyakran a tüdőgyulladás legsúlyosabb formái vannak a tüdőben lévő stagnáló folyamatok miatt. A leginkább ártalmatlan hideg tüdőgyulladáshoz vezet, ami kedvező környezetet teremt a baktériumok sokszorozódásához;
- akik gyakori fekvőbetegségben szenvednek, különösen antibiotikumokat. Az immunitást intenzív gyógyszeres terápia gyengíti, és nem képes megbirkózni a tüdőbetegséggel;
- krónikus betegségek, szív- és érrendszeri rendellenességek, onkológia, cukorbetegség, a húgyutak fertőző betegségei;
- légzőszervi problémák - krónikus bronchitis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, dohányos bronchitis.
Ha egy betegnek két vagy több kockázati tényező van, nehezen remélhető a kedvező prognózis. A diagnózis összetettsége az, hogy az idősebb emberek folyamatosan számos gyógyszert szednek a többi betegségtől, ez kenje a tünetek kialakulását, ami hozzájárul a pangásos tüdőgyulladás kialakulásához. Nemcsak a jellemző jelzésekre, hanem az extrapulmonalis megnyilvánulásokra is figyelni kell:
- fokozott láz, még jelentéktelen, láz jelenléte;
- a központi idegrendszer megsértése - zavaros tudat, állandó alvásvágy, apátiás reakció a külvilág felé, étvágycsökkenés, gátolt reflexek;
- a vizelés ellenőrzésének megszegése - sokan úgy vélik, hogy ez egy tisztán szenilis probléma, nem veszik figyelembe, hogy ez lehet a tüdőgyulladás kezdeti folyamata;
- szívelégtelenség, dyspnoe lehet egyidejűleg kóros megbetegedések.
A tüdőgyulladás számos jellemző jele van.
tünetek
Idősekben a tüdő gyulladása ritkán fordul elő jellegzetes tünetekkel, ami megnehezíti az időszerű diagnózist. A gyanús tüdőgyulladást a következő tünetek okozzák:
- erős köhögés, sok köpet, amely gátolja a légzőrendszer rendes működését;
- a pulmonalis elégtelenség következtében fellépő légszomj;
- nehézség és fájdalom a mellkasban;
- légzés közben sípoló, fájdalmat okoz a hátán;
- a hideg végtagok lázas megnyilvánulása;
- a tudat elvesztése rövid ideig;
- cianózis, amely az ujjak és lábujjak végein fordul elő, és súlyos fertőző gyulladásról beszél.
Az ilyen tünetek azért jelentkeznek, mert az időseknél a tüdőszövet sokkal vékonyabb, mint a fiataloké. Gyakran az idősek megfigyelhetik a tüdőgyulladás tüneteit, és maga a betegség sem lehet, ami szintén bonyolítja a diagnózist.
okok
A tüdőgyulladást idős betegekben számos oka és kórokozója okozhatja. Baktériumok lehetnek, intracellulárisak és mikrobák. A gombás eredetű tüdőgyulladás gyenge immunitás következménye.
A legfőbb ok egy öregedő szervezet, de számos más tényező is létezik:
- a légzőrendszer krónikus betegségei;
- bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés;
- általános korral összefüggő rendellenességek;
- védelmi funkciók csökkentése;
- rossz szokások - dohányzás és alkoholfogyasztás;
- alacsony motortevékenység;
- szervek onkológiája.
Az időskorúak kétoldalú tüdőgyulladása gyors fejlődést mutat a test alacsony ellenállása miatt, ezért nagyon fontos, hogy a lehető leggyorsabban kezdje meg a kezelést.
Kezelés és diagnózis
A diagnózis fő mérete a mellkasi röntgen és a tünetek, valamint a beteg általános állapota.
A tüdőgyulladás akut formái esetén a betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége, különösen akkor, ha a betegséget élénk tünet kísérte:
- légszomj;
- köhögés váladékkal;
- magas láz;
- eszméletvesztés.
Szükség van továbbá arra is, hogy sürgősen azonosítsuk a kórokozó szert az antibakteriális terápia és a köptető anyagok megfelelő kiaknázására a köldöktől a tüdőből történő kiválasztás céljából. A szív terhelésének enyhítésére szükség van a szívbetétek kezelésére, amelyeket az orvos ír elő.
A tüdőgyulladás kezelésére az idősek kezelése mindig összetett. A kábítószerek adagolását néha bonyolítja az ok és a kórokozó azonosításának képtelensége. Néha az egyén állapota gyorsan romlik, sürgős terápiás intézkedéseket kell hozni.
A leggyakrabban használt antibiotikus penicillin csoport és a gyógyszercsoport makrolidjai. Az antibiotikumok alkalmazását bonyolítja a mikroorganizmusok rezisztenciájának növekvő megjelenése. A penicillin-sorozatot nagyon ritkán alkalmazzák, és néha származékai teljesen haszontalanok. Nem járnak több baktériummal.
Súlyos esetekben az aminopenicillinek gyakrabban használatosak, széles hatásspektrummal rendelkeznek és parenterális formában állítják elő.
A cefalosporinok használatával kényelmesen ez a gyógyszerek új generációja, naponta egyszer használják őket. A betegség súlyos formáira további makrolidcsoportot is előírnak. A gyógyszer hatókörén kívül meg kell felelnie az ágybetétnek, az étrendnek és a kezelőorvos egyéb ajánlásainak.
Folk jogorvoslatok a tüdőgyulladás kezelésében
Számos recept van a tüdőbetegségek kezelésére a népgyógyászatban, de nem mindegyik alkalmas az idősek számára. Az otthoni jogorvoslatok nem lehetnek az alapvető kezelés eszközei, de kiegészítő terápiaként felhasználhatók:
- Meleget és propolyt termeszthet melegen tejben és inni, hogy enyhítse a gyulladásos folyamatot;
- A fokhagyma használata javítja a szív működését és megakadályozza a fertőzés terjedését;
- a gyógynövények levelei hígított köpetet és segítenek kiszabadulni a légzőszervektől, lehetnek hárs virágok, gyomirtó levelek és anya-mostoha.
Méhészeti vagy gyógynövénytermékek használata esetén figyelembe kell venni a szervezet lehetséges allergiás reakcióit.
Az orvosok egy fehérje étrendet javasolnak a szükséges szénhidráttartalommal és elegendő mennyiségű folyadékkal. Normál esetben a légzőtornyot írják fel, javítja a tüdő természetes szellőzését.
szövődmények
A kezeletlen tüdőgyulladás általában idős korban számos komplikációval jár. Nagyon gyakran szövődmények okozzák a beteg halálát. Ez többnyire 60 évesnél idősebb emberekre vonatkozik. A szövődmények leggyakrabban a felsorolt betegségek:
- a mellhártya gyulladása;
- gyulladásos tüdőgyulladás;
- gonosz vérfertőzés;
- pulmonalis elégtelenség;
- a tüdő puffadása;
- légúti tüdőtünet.
Súlyos esetekben több komplikáció léphet fel azonnal, ami megnehezíti a kezelést.
Tüdőgyulladás megelőzése idősekben
A tüdőgyulladás legfőbb oka a kórokozó mikroflóra, ezért a betegség megelőzése érdekében általában ellenőrizni kell az egészségét és különböző légzőszervi megbetegedéseket kell kezelni. Szükség van továbbá néhány ajánlás betartására:
- Az idős embereket nem szabad túlhűteni, különösen a lábukkal. A lábaknak mindig melegnek kell lenniük, ha még mindig fagyottak, meleg vízben kell áztatni a megfázás megelőzésére;
- naponta járnia kell, javítja a vérkeringést és a tüdő szellőztetését, támogatja az egész szervezet fizikai formáját is;
- Csak pozitív érzelmek szükségesek, a stresszes helyzeteket el kell kerülni;
- Érdemes lemondani a dohányzásról és alkoholfogyasztásról;
- megfelelő táplálkozás megfigyelése az összes szükséges vitaminokkal;
- az allergiás betegeknek kerülniük kell a levegő allergénekkel való érintkezését, hogy ne okozzanak duzzanatot és gyulladást a tüdőben;
- szezonális vakcinázás;
- a fekvő pácienseknél a fordulással való megfelelő ellátás szükséges, hogy ne legyenek dekubitusos és stagnáló folyamatok a tüdőben.
Csak a megfelelő gondozás és az időben történő terápia adhat pozitív prognózist a betegség lefolyásának.
