Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok felnőtteknél - a betegség különböző formáira felírt gyógyszerek
TKöhögés
A tüdő vagy tüdőgyulladás veszélyes betegség, melynek során a tüdő szövete gyulladás következik be. A folyamat az oxigén-anyagcsere egyenlőtlenségéhez vezet a szervezetben, amely elhanyagolt formában drámaian megnöveli a vér és más életveszélyes állapotok kialakulásának kockázatát. A tüdőgyulladás oka a kórokozó mikrobák. Ez az oka szükségessé teszi a gyógyszeres kezelést, amely megöli a fertőzést.
Milyen antibiotikumot jelent a tüdőgyulladásban a felnőtteknél?
A tüdőgyulladás elleni küzdelem alapvető része az antibiotikumok, amelyek képesek a betegség kórokozójának elpusztítására és a reprodukciós képesség visszaszorítására. Ellenkező esetben a betegség helyrehozhatatlan károkat okozhat a testben komplikációk formájában, és akár halálos kimenetelű is lehet. A kezelés időtartama függ a tüdőgyulladás elhanyagolásától és a beteg immunitásától. A kórokozó extracelluláris formáját 7 nap alatt le lehet ölni, intracellulárisan 14 napon belül, a tüdő tályogának kezelése 50 napig tarthat.
A kinevezés általános elvei
Az antibiotikumok a kezelés legfontosabb eszközei, amelyek célja a kórokozó mikroflóra jelenlétének megakadályozása. Kezelésük fő elve az űrlap helyes megválasztása, amely meghatározza a gyógyszer és a vér és köpet számának módját és folyamatosságát. Jó módja az injekciózás mérlegelése, mivel az antibiotikum közvetlenül a kórokozók lokalizációjához jut, ami minimalizálja a gyomor-bél traktusra gyakorolt hatást.
Ebben az esetben az orális adagolás hozzáférhetőbb. Antibakteriális szerek alkalmazási szabályai:
- a diagnózis megkezdése után haladéktalanul kezdje el a gyógyszert;
- az első sor antibiotikumai azok, amelyek a penicillinek csoportjába tartoznak;
- ha a betegség súlyos, akkor egy hatékonyabb szert adnak hozzá a rendelkezésre álló gyógyszerhez (ha a kórokozót észlelik);
- ha kezdetben súlyos esetekben, terápia két gyógyszer azonnal megkezdődik - ajánlatos használni penicillin eritromicin, monomitsin vagy streptomycin és tetraciklin, oleandomicin és monomitsin;
- a járóbeteg-ellátásnál több mint két gyógyszer nem ajánlott egyszerre;
- kis dózisok nem ajánlottak, úgyhogy a mikrobák nem rezisztensek;
- az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása (több mint 6-10 nap) a dysbiosis kialakulásához vezet, ami szükségessé teszi a probiotikumok alkalmazását;
- ha a kezelés három hétnél hosszabb gyógyszeres kezelést igényel, akkor 7 napos szünetet és további nitrofurán- vagy szulfonamidkészítmények alkalmazását kell megfontolni;
- fontos, hogy a negatív tünetek eltűnése után is befejezzük a tanfolyamot.
Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a tüdőgyulladásban?
Az orvosok gyakrabban írnak fel pneumonia antibiotikumot a következő hatékony drogcsoportok felnőttek körében:
- Penicillinek: karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cefalosporinok: Ceftriaxon, Cephalexin, Cefuroxime.
- Makrolidok: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
- Aminoglikozidok: Streptomicin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluorkinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Mindegyik csoport különbözik a másoktól az alkalmazási tartomány szélességében, a hatás időtartamától és erősségétől, mellékhatásoktól. A készítmények összehasonlításához tanulmányozzuk a táblázatot:
A kezelt szövődményes tüdőgyulladás okozta streptococcus és pneumococcus enterobacteriumok, de tehetetlen ellen Klebsiella, E. coli. Ennek a csoportnak a célja a mikrobáknak a gyógyszerhez való bizonyított érzékenysége, a makrolidokkal szemben ellenjavallt.
Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamycin
Az első sor előkészítése a penicillin-csoport ellenjavallatainak jelenlétében. Sikertelenül kezelik az atipikus tüdőgyulladást, tüdőgyulladást az akut légzőszervi megbetegedések hátterében. A gyógyszerek befolyásolják a mikoplazmákat, a klamidit, a legionellát, a hemofilust, de gyakorlatilag nem ölnek meg staphylococcusokat és streptococcokat.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav
A mikroorganizmusokkal bizonyított érzékenységgel - hemofil rúd, pneumococcus. A gyógyszereket vírusok és baktériumok által okozott enyhe tüdőgyulladás kezelésére használják.
A cefalosporinokkal szemben rezisztens baktériumokon hatnak, megszüntetik a betegségek összetett formáit és a szepszist.
Fluorkinolonok (kinolonok, fluorokinolok)
Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin
Érintett pneumococcus.
A gyógyszerek hasonlóak a penicillinekhez és a cefalosporinokhoz, kiválóak gram-negatív mikroorganizmusokra.
Amikor az antibiotikumokat a felnőttek tüdőgyulladásának kezelésére szánják, az orvosoknak figyelniük kell a kábítószer-kompatibilitásra. Így például egyidejűleg nem tehet egy gyógyszercsoportot, vagy nem kombinálhatja a neomicint a monomicinnel és a streptomycinnel. A bakteriológiai vizsgálat eredményeinek megkezdése előtt a kezdeti szakaszban széles spektrumú készítményeket használnak, három napig folyamatos terápiában részesülnek. Ezután a tüdő szakembere dönthet a gyógyszer pótlásáról.
Súlyos felnőtteknél Levofloxacin és Tavanic, Ceftriaxone és Fortum, Sumamed és Fortum kombinációja ajánlott. Ha a beteg 60 évesnél fiatalabb, és enyhe tüdőgyulladás, majd öt napig vesznek Tavanic vagy Avelox, akár két hétig - Doxycycline 14 napig - amoxicillin, Augmentin. Függetlenül az antibakteriális szerek kijelölésére lehetetlen, különösen az idős emberek számára.
Közösségi szerzett forma
A közösség által szerzett pneumonia kezelésére felnőtteknél makrolidokkal történik. Előfordulhat, hogy a klavulánsavra, a sulbaktamra, a penicillinre, a cefalosporinra 2-3 generációra alapuló alapokat ír elő makrolidokkal kombinálva. Súlyos esetekben a karbapenemek megjelennek. Több gyógyszer leírása:
- Amoxicillin kapszulák és szuszpenzió a félig szintetikus penicillinek csoportjának azonos nevű komponense alapján. A cselekvés elve: a növényi sejtfal szintézisének gátlása. A felvétel ellenjavallt az összetevők intoleranciájával és a magas súlyosságú fertőző mononukleózisokkal szemben. Adagolás: 500 mg naponta háromszor.
- A levofloxacin - tabletta alapján levofloxacin hemihidrát, amely blokkolja a DNS-szintézis mikrobiális sejtek, és megzavarja a citoplazmatikus és a sejtmembrán akadályok. Ellenjavallták az inak legyőzésében, 18 év alattiak, terhesség és laktáció alatt. Adagolás: 500 mg 1-2 alkalommal / nap 7-14 napig.
- Az imipenem egy béta-laktam-karbapenem, amely injekciós oldat formájában kapható. Ezt dropperek vagy intramuszkuláris injekciók formájában használják. Adagolás: 1-1,5 g naponta két részre osztva. A dropperek időtartama 20-40 perc. Ellenjavallatok: terhesség, legfeljebb három hónapig tartó intravénás és legfeljebb 12 éves életkor intramuszkuláris beadás esetén, súlyos veseelégtelenség.
törekvés
A pneumonia aspiráció típusának kezelésére szolgáló antibakteriális szerek közé tartoznak a klavulánsav, az amoxicillin, a vankomicin alapú aminoglikozidok. Súlyos esetekben a harmadik generációs cefalosporinok aminoglikozidokkal, a metronidazollal kombinációban jelennek meg. A gyógyszerek leírása:
- Augmentin - amoxicillin-trihidrát és klavulánsav alapú tabletták káliumsó formájában. A penicillinek csoportjába tartozik, gátolja a béta-laktamázt. Belépő: 1 tabletta 875 + 125 mg naponta kétszer vagy tabletta 500 + 125 mg háromszor / nap. Gyermekeknek a felfüggesztés formátuma látható (a tabletta vízben oldódik). Ellenjavallatok: sárgaság.
- Moxifloxacin - antimikrobiális oldat és a fluorokinolonok csoportjából származó tabletták. Tartson moxifloxacin-hidrokloridot, terhesség alatti, 18 éves kor alatti szoptatás ellenjavallt. Az adagolás módja: naponta egyszer, naponta egyszer, 250 ml, vagy 10 napig 400 mg / nap.
- A metronidazol ugyanazon összetevőjű infúziók vagy tabletták oldatát tartalmazza. Az 5-nitroimidazol-származék gátolja a bakteriális nukleinsavak szintézisét. Ellenjavallatok: leukopenia, károsodott koordináció, epilepszia, májelégtelenség. Adagolás: 1,5 g / nap három osztott adagban hetente, tabletták formájában.
nozokomiális
A nosomiális típusú pneumóniát 3-4 generációs cefalosporin, Augmentin alkalmazásával kezelik. Súlyos esetben a karboxipenicillinek aminoglikozidokkal, 3. generációjú cefalosporinokkal vagy 4 generációval aminoglikozidokkal kombinálva történő alkalmazását jelzik. Népszerű drogok:
- Az ampicillin - tabletták és kapszulák ampicillin-trihidrátot tartalmaznak, ami elnyomja a bakteriális sejtfal szintézisét. Ellenjavallt mononukleózisban, limfocitikus leukémiában, a májfunkció megsértésében. Úgy tűnik, 250-500 mg naponta négyszer alkalmazzák orálisan vagy 250-500 mg 4-6 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásán.
- A Ceftriaxone injekcióhoz való por formájában a ceftriaxon dinátrium-sója szerepel. Megakadályozza a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisét. Ellenjavallt a terhesség első három hónapjában. Az átlagos napi adag: 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként. Intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák a kórházban.
- Tavanik tabletták és oldatok levofloxacin alapú infúziókhoz. A fluorokinolonok egy csoportjába tartoznak, széles antimikrobiális hatást fejtenek ki. Ellenjavallt epilepsziában, ínbetegségben, laktációban, 18 éves kor alatti gyermekkel, szívbetegséggel. Alkalmazás módja: 250-500 mg tabletta 1-2 alkalommal naponta vagy az intravénás 250-500 mg kezdeti szakaszában naponta 1-2 alkalommal.
mycoplasma
A betegség ezen formája atipikus, az orrdugulás, a myalgia, a torok duzzanata, fejfájás, paroxysmális köhögés, általános gyengeség manifesztálódik. A betegséget legalább 14 napig kezelik, az első 48-72 órában intravénás oldatokat alkalmaznak. Alkalmazzon gyógyszereket a makrolidok csoportjából:
- A klaritromicin egy félszintetikus makrolid klaritromicin alapú tabletták formájában. Megakadályozza a bakteriális riboszóma fehérje szintézisét, ami a kórokozó halálához vezet. Terhesség, laktáció, 12 évig, ergot-készítményekkel kombinálva ellenjavallt. Adagolás: naponta kétszer 250 mg egy hétig.
- Sumamed - oldat infúziók, tabletták, kapszulák és por orális adagolásra a makrolid-azalidok csoportjából. Elnyomja a baktériumok fehérje szintézisét, baktériumölő hatással bír. Ellenjavallatok: a máj és a vesék megsértése. Felhasználási mód: napi egyszer 500 mg naponta egyszer három napig.
- A spiamycin alapú Rovamycin tabletta a makrolid csoport részét képezi. Bakteriosztatikusan hatnak, megzavarják a fehérje szintézisét a sejtben. Laktáció ellenjavallt. Adagolás: 2-3 tabletta 2-3 dózisban naponta
Klebsiella okozta tüdőgyulladás kezelése
A Klebsiella (a humán bélben előforduló mikroorganizmusok) által okozott betegség a károsodott immunitás hátterében fejlődik ki, és tüdőfertőzés kialakulásához vezet. A kezdeti szakaszban a felnőttek az aminoglikozidokat, a 3. generációs cefalosporinokat 14-21 napig használják. Gyógyszerek:
- Az amikacin - az intravénásan és intramuszkulárisan beadott oldat készítéséhez használt por amikacin-szulfátot tartalmaz. A félszintetikus antibiotikum-aminoglikozid baktériumölő hatású, és megsemmisíti a citoplazmatikus sejtek gátját. Ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben, a hallóideg ideggyulladásában, terhességben. Adagolás: 5 mg / ttkg 8 óránként. Nem szövődményes fertőzések esetén 250 mg 12 óránként.
- Gentamicin - aminoglikozid gentamicin-szulfátot tartalmazó injekciós oldat formájában. Megsérti a mikroorganizmusok sejtmembránjának fehérje szintézisét. Ellenjavallt az összetevők túlérzékenységében. Használat: 1-1,7 mg / ttkg 2-4-szer naponta intravénásán vagy intramuszkulárisan. A kezelés időtartama 7-10 nap.
- A cephalothin az első generációs cefalosporin antibiotikum, amely a baktériumsejtek elpusztításával jár. Parenterális adagolásra alkalmas oldat cefalotinnal. Ellenjavallatok: összetevőkre való túlérzékenység, béta-laktám antibiotikumok. Adagolás: intravénásán vagy intramuszkulárisan 0,5-2 g-on 6 óránként. Komplikációk esetén 2 g 4 óránként adható be.
Pangásos tüdőgyulladással
A pangásos jellegű pneumonia antibiotikumokat a cefalosporinok csoportjából nevezik ki, néha macrolideket írnak elő. A pangásos tüdőgyulladás felnőtteknél a tüdő másodlagos gyulladása, amely a vérkeringés egy kis körében stagnál. Fejlődésének kockázata miatt atherosclerosisban, magas vérnyomásban, ischaemiában, tüdőtágulásban, szomatikus betegségekben szenvedő betegek. A gyógyszereket 14-21 napig használják:
- Tsifran - antimikrobiális tabletták a fluorokinolonok csoportjából, hidroklorid-monohidrát, ciprofloxacin és tinidazol alapján. Behatol a bakteriális falon keresztül, amely baktericid hatású. Ellenjavallatok: terhesség, laktáció, 12 év alatti életkor. Adagolás: 500-750 mg 12 óránként étkezés előtt.
- Cefazolin - por parenterális oldat készítéséhez. Tartalmazza a cefazolin nátriumsóját, az első generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikumot. A gyógyszer baktériumölő, terhesség ellenjavallt, legfeljebb 1 hónapos korban. Alkalmazási mód: intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,25-1 g 8-12 óránként. Súlyos esetekben 0,5-1 g 6-8 órás adagolás javasolt.
- A Targotsid - liofilizált por az injekciók elkészítéséhez teikoplanint tartalmaz, amely antimikrobiális és baktericid hatású. Megakadályozza a sejtfal szintézisét és elnyomja a baktériumok növekedését, sokszorozódását. Ellenjavallatok: túlérzékenység a béta-laktám antibiotikumokkal szemben. Adagolás: intramuszkulárisan vagy intravénásán 400 mg első napon, majd 200 mg naponta egyszer.
Antibiotikumok tablettákban
A gyógyszerek szedésének legnépszerűbb formája a tabletta. Azokat az étkezés alatt vagy után kell bevenni, vízzel lemossák. Népszerű drogok:
- Az eritromicin antibiotikum-makrolid, amely eritromicint tartalmaz. Megszakítja a peptidkötések kialakulását a baktériumok aminosavai között, halálukat okozva. Ellenjavallt a halláscsökkenés, laktáció, legfeljebb 14 év. Adagolás: 0,25-0,5 g 4-6 óránként.
- Moxifloxacin - baktericid tabletták a moxifloxacin-hidrokloridon alapuló fluorokinolonok csoportjából. A bakteriális DNS sokszorozásáért felelős enzimek blokkolva vannak. Ellenjavallatok: 18 év alatti életkor, terhesség, laktáció. Felhasználási mód: 400 mg naponta egyszer 10 napig.
Antibiotikum választás tüdőgyulladásban felnőtteknél és gyermekeknél
A betegség fertőző eredete az antibiotikumok kezelésére szolgál, amelyet gondosan választanak ki a kórokozó típusának megfelelően.
A kezelés kezdetén, amikor a kórokozót még nem azonosították, széles spektrumú gyógyszereket kell alkalmazni intravénás és intramuszkuláris injekciók formájában. Ezután átválthat az antibiotikumokat tablettákra.
Antibiotikumok tüdőgyulladásban (pneumonia) felnőtteknél
A modern típusú kábítószerek gyakrabban használják a következőket:
A penicillinek. Allergiát, dyspepsia, dysbiosis, colitis okozhat.
- Természetes (benzilpenicillin) - pneumococcus fertőzés esetén;
- félszintetikus penicillináz rezisztens (oxacillin, cloxacillin) - staphylococcus esetén;
- félszintetikus széleskörű hatás (ampiox, ampicillin, amoxicillin) - gram-negatív mikrobákkal.
Cefalosporinok. Egyre többet választanak a széles antimikrobiális hatásuk miatt:
- I generáció (cefazolin, cefapirin) - cocci ellen;
- II generáció (cephoranide, cefuroxime) - bél és hemophilus rudak, klebsiella, gonococci;
- III generáció - gram-negatív aktív, de nem hatásos kókuszokkal szemben (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
- IV generáció (cefpirom) - széles antimikrobiális spektrummal rendelkezik, de nem jár enterokokkuszokkal.
Carbapenemek. A Tienam széles spektrumú aktivitást tartalmaz, súlyos fertőzésekre, különösen a polimikrobiális növényekre.
Aminoglikozidok (tobramicin, gentamicin, amikacin) - széles körű aktivitással, különösen gram-pozitív mikrobákkal. Ezek nephro- és ototoxikusak lehetnek.
A tetraciklinek (tetraciklin, doxiciklin) - nagyon aktívak, vegyes fertőzésekhez, a kórokozó kimutatása előtt kezelik. Különösen hatásos a mycoplasmas, a chlamydia. Mérgező mellékhatásokat okozhat.
A makrolidok (azitromicin, eritromicin) nagyon hatásosak. Alkalmazható komplex terápiában a súlyos fertőzések, más gyógyszerekkel szembeni ellenálló képesség, allergia, mycoplasmas, chlamydia.
A linkoszaminok (linomicin, klindamycin) - különösen antifehérjékkel szemben rezisztens staphylococcusokkal szemben aktívak.
Anamycinek (rifampicin, rifaprim) - mycoplasma, legionella, tüdő tuberkulózis ellen. Sok mellékhatás van.
A fluorokinolonok (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - az acél széles hatásának köszönhetően a fő gyógyszerek.
Imidazol (metronidazol) - anaerob fertőzésekkel.
Az antibiotikum kiválasztása a kórokozótól és a tüdőgyulladás típusától függően:
Antibiotikumok a tüdőgyulladásban felnőtteknél - nevek és kezelések
P nevmoniya (tüdőgyulladás) fertőző és gyulladásos eredetű betegség, amely befolyásolja a strukturális tüdőszövet területét. A tünetek manifesztálódnak láz, gyengeség, fokozott izzadás, légszomj, produktív köhögés, köhögés okozta tünetek formájában.
A tüdőgyulladáshoz használt antibiotikumokat akut periódusban, a betegség alapvető kezelésében, méregtelenítő szerekkel, immunstimulánsokkal, mukolitikumokkal, expectoránsokkal és antihisztaminokkal együtt alkalmazzák.
Annak érdekében, hogy a felnőttek számára megfelelő pneumonia antibiotikumokat válasszanak, átfogó vizsgálatra van szükség, beleértve a mikroorganizmus köpetének bakteriológiai vizsgálatát, hogy meghatározzák a hatóanyag aktív komponensére való érzékenységét. A betegség súlyosságától függően a betegek 20-45 napig fogyatékosok lehetnek.
A kezelés időtartama
A tüdőgyulladás felnőttek kezelését addig folytatják, amíg a páciens teljesen visszanyerik: a hőmérséklet és az általános egészségi állapot normalizálása előtt, valamint a laboratóriumi, fizikai és radiográfiai vizsgálatok indikátorai.
Az összes szükséges indikátor normalizálása átlagosan 3 hétig lehetséges. Ezt követően a beteget további hat hónapig orvos felügyelete alá kell vonni. Abban az esetben, ha a beteg gyakori, hasonló tüdőgyulladással diagnosztizálható, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.
A kezelés teljes időtartama 1-2 hetes lehet az orvos folyamatos felügyelete alatt. Súlyos betegség esetén az antibiotikumok száma 20 napra emelkedik. A betegség okozta szövődmények és a kórokozó okozta kórokozójától függően hosszabb is lehet.
Ha fennáll a kórokozó szaporodásának veszélye, az antibiotikumok hosszabb használata nem ajánlott.
A kezelés általános elvei
Tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a betegeket kórházba szállítják a pulmonológiai osztályban. Amíg a láz eltávolítása és az általános mérgezés megnyilvánulása nem javasolt:
- Figyeljük meg a pihenést.
- A vitaminok, aminosavak: gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, diófélék, szárított gyümölcsök stb.
- Tartsa be az ivóvíz rendszert: használjon nagy mennyiségű meleg folyadékot a toxinok és a váladék eltávolításának felgyorsítása érdekében.
- Tartson normális mikroklímát a helyiségben, ahol a beteg van. Ez rendszeres levegőztetést igényel, víztelenítés nélkül, napi nedves tisztítás nélkül, éles szagú fertőtlenítőszerek használata nélkül, párásítóval vagy párásítóval vagy normál pohár vízzel a hőforrás mellett.
- A hőmérsékleti rendszer betartása ajánlott: legfeljebb 22 és legfeljebb 19 fok hő.
- Szükséges a beteg allergiás érintkezésének korlátozása.
- Ha légzési elégtelenségre utaló jeleket talál, akkor oxigén belégzést kell ajánlani.
A terápia alapja a tüdőgyulladás antibiotikumokkal való kezelése, amelyet még a köpet utáni bakteriológiai vizsgálat eredményei előtt is előírnak.
Ebben az esetben az öngyógyítás elfogadhatatlan, a gyógyszer kiválasztását csak szakképzett szakember végezheti.
Ezenkívül a betegeket ajánlották:
- Immunostimuláló kezelés.
- Gyulladásgátló és lázcsillapító szerek alkalmazása paracetamol, nimesulid vagy ibuprofen alapú tablettákban. A tüdőgyulladás, különösen a vírusfertőzések által okozott kezelés során a betegek erősen ajánlották, hogy ne vegyenek be lázcsillapító gyógyszereket, amelyek közé tartozik az acetilszalicilsav (aszpirin).
- Detoxikációs terápia vitaminkomplexek felhasználásával, amelyek tartalmazzák az A, E, B csoportú vitaminokat, az aszkorbinsavat. Súlyos betegség esetén infúziós kezelésre van szükség.
- Bifidum és laktobacillusok alkalmazása a normál bél mikroflóra fenntartásához: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Gyógyhatású készítmények köptető hatással.
- Brómhexin, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), acetilcisztein (ACTS) alapú mucolitikumok.
- Antihisztamin hatású gyógyszerek: Loratadin, Zodak, Aleron.
A test átáramlásának lázára és megnyilvánulásait követõen a fizioterápia (belégzés, elektroforézis, UHF, masszázs) és fizikoterápia egy orvos felügyelete mellett ajánlott.
A tüdőgyulladás elleni antibiotikum
Az antibiotikumokat a tüdőgyulladás kórokozóját, a páciens korát és a szervezet egyedi jellemzőit figyelembe véve kell előírni. A betegnek készen kell állnia a hosszú távú kezelésre, ami szigorúan be kell tartania az orvos utasításait.
A terápia kezdeti szakaszában, amíg a bakteriológiai vizsgálatok eredményei nem állnak rendelkezésre, a lehető legszélesebb spektrumú antibiotikumokat alkalmazzák 3 napig.
A jövőben az orvos dönthet úgy, hogy felváltja a kábítószert.
- Súlyos betegség esetén a Tavanic + Levofloxacin kombinációja ajánlott; a ceftriaxon vagy a Fortum kinevezése; Sumamed vagy Fortum.
- A 60 évnél fiatalabb, krónikus betegségben szenvedő betegek kezelésében a Ceftriaxone és az Avelox alkalmazása javasolt.
- A 60 évnél fiatalabb, enyhe betegségben szenvedő betegek ajánlották a Tavanic vagy az Avelox 5 napig történő alkalmazását, valamint a doxiciklin alkalmazását (legfeljebb 2 hétig). Az Amoxiclav és az Avelox 2 héten át ajánlott.
A megfelelő gyógyszeres kezelés önálló kiválasztására tett kísérletek esetleg nem hatékonyak. A jövőben a helyes, megfelelő antibiotikum-kezelés kiválasztása nehéz lehet, mivel a kórokozó mikroorganizmusok alacsony érzékenysége a hatóanyag aktív összetevője.
Közösségi szerzett forma
A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelése otthon:
Alternatívak lehetnek amoxicillin / klavulánsav, ampicillin / szulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin.
Általában a kamráknál a következő gyógyszereket választják:
- A penicillinek.
- Ampicillinek makrolidokkal kombinálva.
Alternatívaként 2-3 generációjú cefalosporinok kombinálhatók makrolidokkal Levofloxacin, moxifloxacin.
Súlyos betegség esetén és a betegnek az intenzív osztályon történő elhelyezésével, mint választott kábítószerrel, jelölje ki:
- Az ampicillin / klavulánsav kombinációja.
- Ampicillin / szulbaktámok.
- Cefalosporinok 3-4 generáció együtt macroliddel Levofloxacin, moxifloxacin.
Mivel alternatív gyógyszerek ajánlott Imipemen, nedves szén, kombinálva makrolidok.
törekvés
A aspirációs bakteriális tüdőgyulladás kezelését a következőképpen végezzük:
- Amoxicillin / klavulánsav (Augmentin), amelyet intravénás infúzióra szánnak aminoglikozidokkal kombinálva.
- Carbapenemek és vancomycin kombinációi.
- A cefalosporinok 3 generációban kapcsolódnak a lincosamidokhoz.
- 3. generációs cefalosporinok aminoglikoziddal és metronidazollal.
- A cefalosporinok 3 generációban metronidazollal kombinálva vannak.
nozokomiális
A nosocomiális tüdőgyulladást a következő antibakteriális szerekkel kell kezelni:
- Cefalosporinok 3-4 generáció.
- Enyhe betegség esetén ajánlatos Augmentint alkalmazni.
- Súlyos esetekben a karboxipenicillinek aminoglikozidokkal kombinálva; cefalosporinok 3 generáció, cefalosporinok 4 generáció, aminoglikozidokkal kombinálva.
Klebsiella
Klebsiella - patogén mikroorganizmusok, amelyek az emberi bélben fordulnak elő. Az immunrendszeri betegségek hátterében bekövetkező mennyiségi tartalmuk jelentős növekedése tüdőfertőzés kialakulásához vezethet.
A betegség kezdeti szakaszában az orvosok javasolják:
- Aminoglikozidok.
- A cefalosporinok 3 generáció évesek.
- amikacin
Az időszerű, kompetens kezelés hozzájárul a páciens teljes gyógyulásához anélkül, hogy 14-21 napon keresztül együttesen szövődne.
Súlyos esetekben az injekciót fel kell tüntetni:
- Aminoglikozidok (gentamicin, tobramicin).
- Cefapirin, Cephalothin és Amikacin.
mycoplasmosis
Mycoplasma pneumonia (Mycoplasma tüdőgyulladás kórokozó) atipikus tüdőgyulladás, amely megmutatkozó formájában orrdugulás, torokfájás, paroxizmális, kényszeres, improduktív köhögés, általános gyengeség, fejfájás, izomfájdalom.
Az összetett ez a fajta terápia tüdőgyulladás is, hogy az antibiotikumok csoportjába tartozó cefalosporinok, aminoglikozidok, penicillinek nem mutatnak megfelelő terápiás hatást.
Javasolt a következő makrolidok használata:
- A klaritromicin.
- Azitromicin (Sumameda).
- Rovamycinum.
A kezelés időtartama legalább 14 nap, a betegség újbóli előfordulásának magas kockázata miatt.
Orvosok inkább sebesség antibiotikum: az első 48-72 óra használat készítmények szánt intravénás infúzióban egy későbbi áttérés szájon át gyógyszert.
A pangásos tüdőgyulladás antibiotikumai
A stagnáló tüdőgyulladás a tüdő másodlagos gyulladása, amely a keringés kis körében stagnálás következménye. A csoport kockázati esés idősebb betegeknél, mint 60 éves az ateroszklerózissal, szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás, tüdő emfizéma, és más szomatikus betegségek.
Antibiotikumokat a másodlagos eredetû tüdõgyulladás gyulladására a következõ: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 napig.
Modern antibiotikumok
A kórokozó típusától függően a tüdőgyulladás kezelése bizonyos rendszerek szerint végezhető, az alábbi modern antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával:
- Abban az esetben, ha a gombafertőzés előfordulási gyakoriságát azonosították, a harmadik generációs cefalosporinok kombinációját a flukonazollal előállított készítményekkel kell kombinálni.
- A pneumocystis tüdőgyulladást makrolidok és cotrimoxazol alkalmazásával távolítják el.
- A gram-pozitív kórokozók, staphylococcus és enterococcus fertőzések kiküszöbölése érdekében a 4. generációs cefalosporinok alkalmazása javasolt.
- A tüdõ atipikus gyulladása esetén célszerû a harmadik generációs cefalosporinok, valamint a makrolidok alkalmazása.
Ha a bakteriológiai vizsgálatok eredményei a Gram-pozitív coccalis fertőzés prevalenciáját jelzik, akkor a cefalosporinok: cefalosporin, cefoxime, cefuroxim használata ajánlott.
Antibiotikumok kombinációja
Kombinált antibiotikum-kezelés egyszerre több gyógyszer alkalmazására alkalmas olyan esetekben, amikor a betegség pontos kórokozójának azonosítása nem volt lehetséges.
A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét, melynek során az orvos eldöntheti, hogy egy antibiotikumot helyettesít.
Az orvosok olyan gyógyszereket használnak, amelyek képesek befolyásolni mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív kórokozók növekedését és létfontosságú aktivitását.
Az ilyen kombinációk injekcióinak bevonása:
- Aminoglikozidok cefalosporinokkal.
- Penicillin aminoglikozidokkal.
Súlyos esetekben csepegtető vagy intravénás infúzió szükséges. Ha megfigyelhető a testhőmérséklet és a leukocyta számának normalizálása a vérplazmában, 24 óra elteltével a beteg orális antibiotikumra kerül, amelynek alkalmazását 5-7 nap múlva megállítják.
Van jobb antibiotikum?
Nincs olyan dolog, mint a legjobb tüdőgyulladás elleni antibiotikum. Minden a betegség formájától, annak kórokozójától, a köpet utáni bakteriológiai vizsgálat eredményeitől, a páciens testének egyedi jellemzőitől függ.
Miután ismertté vált az antibiotikumok tüdőgyulladással kezelt információjáról, javasoljuk, hogy ne használjon önállóan. A betegség első jelei esetén szakképzett orvos segítségét kell kérnie. Az önkezelés veszélyezteti a megfelelő hatás hiányát, amelyet súlyos komplikációk és halálesetek alakulnak ki.
Antibiotikumok tüdőgyulladásra. Tüdőgyulladás kezelése antibiotikumokkal felnőttek és gyermekek körében
A tüdőgyulladás olyan betegség, amely mind a felnőttekben, mind a nagyon fiatal gyermekekben előfordul. A kórokozók vírusok, baktériumok, egyéb mikroorganizmusok. Az adott betegségtől elvárható legfőbb veszély rendkívül nehéz fizikai állapot, sőt halálos kimenetel. Ezért kell a terápia kellő időben. Általában antibiotikumokkal kezelt pneumonia kezelésére kerül sor.
Hogyan fejlődik a tüdőgyulladás. besorolás
A betegség leggyakrabban miatt előfordul, hogy inhalációs patogén organizmusok: Staphylococcus, Pneumococcus, Legionella, E. coli, és mások. Ebben az esetben a légzőrendszer szöveteiben gyulladásos folyamatok alakulnak ki. Továbbá, tüdőgyulladás is kiválthatja és vírusos fertőzések és bizonyos toxikus anyagok, ritkán tüdőgyulladás az eredménye mellkasi trauma. Van egy csoport a kockázat, amelyek nem tartoznak a dohányosok, akik fogyasztanak alkoholt, a betegek, akik a hosszú ágynyugalom, valamint a speciális idősek. A kórokozó típusától függően bakteriális, vírusos, gombás és vegyes tüdőgyulladást különböztethetünk meg. Ha az egyik tüdő érintett, akkor az egyoldalú gyulladás jelez. Léteznek kétoldalú, teljes, részarányos, segmentális tüdőgyulladás is. Attól függően, hogy a járványtan ezen betegségek nozokomiális, a közösségben szerzett atipikus jellege, valamint a miatt immunhiányos.
A betegség fő tünetei
A gyulladásos folyamatok kialakulásának egyik fő tünete a köhögés. Továbbá, amikor a légzés jellegzetes fájdalmat érez, a légzés nehézkes. Különösen akut fájdalmas érzés, mély lélegzetvétel, köhögés. Tüdőgyulladásban megfigyelhető a test magas hőmérséklete. Azonban nem mindig jelenik meg a tüdőgyulladás növekedése. A beteg gyengeséget érez az egész testben, fáradtság, csökkent étvágy, émelygés és még hányás is lehetséges. A tünetek különösen súlyosak az idősek és a gyermekek körében. Mindez azt sugallja, hogy az állapot enyhítése és a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében el kell kezdeni az antibiotikumot tüdőgyulladásra. Ennek a betegségnek különleges szerepe van: az antibakteriális gyógyszereket azonnal fel kell írni, anélkül, hogy laboratóriumi vizsgálatokat várnának. Miután megkapta a köpet elemzés eredményeit, a kezelést módosítják.
A betegség lefolyásának szakaszai
A szakemberek különbséget tesznek a légzőszervi gyulladás súlyosságának három fokán. Az enyhe színpadot enyhe mérgezés jellemzi, a testhőmérséklet 38 ° C-on belül van, a szívverés nem gyorsul. Ebben az esetben a személy tiszta tudattal rendelkezik. A röntgenvizsgálatnál egy kis érintett terület található. Súlyosabb mértékben a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedhet, a mérgezés sokkal hangsúlyosabb. Mérsékelt tachycardia van, légszomj van. A röntgenfelvételek jól mutatják a beszivárgást. A legnehezebb fokozatot nem csak a magas hőmérséklet (40 ° C-ig), hanem az elme homályossága jellemzi. Az ember elszállhat, a lélegzet nyugodt állapotban is megtörténik. Ugyanakkor a szervezet mérgezését egyértelműen kimondják.
Antibiotikum a tüdőgyulladásban felnőtteknél
A gyógyszereknek ez a csoportja a patogén növényzet megsemmisítésére irányul. Az első, amit egy szakembernek el kell végeznie, hogy elnyomja a betegség akut tüneteit. Ebben az esetben antibiotikumokat írnak fel, amelyeknek széles spektruma van.
Ezután az orvos egy laboratóriumi mintát küld a váladéknak. A vizsgálatok eredményei befolyásolják a további kezelést. Egy meghatározott kórokozót hoztak létre, amely megindította a betegséget. A szakember kiválasztja a szükséges tüdőgyulladás elleni antibiotikumot felnőttek körében, akinek a hatása a mikroorganizmus megsemmisítésére irányul. Gyakran szükséges a gyógyszerek kombinációja, mivel számos kórokozó lehet. A gyógyszerek megfelelő kiválasztásához használjon antibiotikumot.
antibiotikogrammy
Ez az elemzés segít meghatározni, hogy a beteg teste érzékeny-e egy adott antibiotikumra. Végül is a piac mindenféle kábítószerrel telítődik, és gyakran a baktériumok ellenállnak egyfajta gyógyszeres kezelésnek, de egy másik hatására megsemmisülnek. A vizsgálathoz a páciensnek sputum szükséges. A mintát különböző készítmények teszik ki. Ebben az elemzésben a leghatékonyabb pneumonia antibiotikumokat választják ki egy adott beteg számára. Elnyomják a mikroorganizmusok növekedését. A gyengébb gyógyszerek nem zavarják a fejlődésüket. Az ilyen vizsgálat pontossága magas. Az egyetlen hátránya az, hogy hosszú ideig várni kell az eredményekre: 2-5 nap múlva készen állnak.
Tüdőgyulladás kezelésében alkalmazott antibiotikumok csoportjai
A tüdőgyulladás leggyakoribb kezelése antibiotikumokkal széles spektrumú gyógyszerekkel kezdődik. Ezek közé tartoznak a penicillinek, makrolidok, tetraciklinek, fluorokinolok, aminoglikozidok, cefalosporinok.
A penicillinek az első antibakteriális szerek egyike. Természetes és félszintetikus. A testfolyadékok és a szövetek jól behatolnak. Számos nemkívánatos jelenséget okozhat: hasmenés, túlérzékenység, allergiás reakciók. Az ilyen típusú antibiotikumokkal kezelt tüdőgyulladás hatékony, ha a kórokozók streptococcusok, staphylococcusok.
A tetraciklinek olyan gyógyszerek, amelyek egyre kevesebbet használnak. Ennek oka az, hogy a mikroorganizmusok ellenállnak a hatásuknak. A gyógyszerek sajátossága abban rejlik, hogy képesek felhalmozni a csontok szövetében. Ebben az esetben a fogak megsemmisítéséhez vezethetnek. Ezért ilyen tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat nem írnak elő terhes nőkre, a szoptatás alatt álló nőkre, a kisgyermekekre és a veseproblémákra is. A tetraciklin-csoportba tartozó készítmények - "doxiciklin", "tetraciklin" készítmények képviselői.
Cefalosporin csoport
Jelenleg 4 generáció van ilyen típusú gyógyszerrel. Az első generációs gyógyszerek közé tartoznak a "cefazolin", "cefalexin", stb. Ezek aktívak a coccus csoport baktériumain (pneumococcus, staphylococcus). A második generációs gyógyszereknek jó antibakteriális tulajdonságaik vannak mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív növényekkel szemben. A felezési idő körülbelül 1 óra. A harmadik generációhoz tartozó cefalosporinok kiváló hatással vannak a penicillin-csoporttal szemben rezisztens mikroorganizmusokra ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). A fertőzések súlyos formáinak kezelésére használják őket. Cefepim - a negyedik generációs pneumonia antibiotikumainak neve. Ők a legaktívabbak. A cefalosporinokat követő mellékhatások közül az allergiát leggyakrabban azonosítják. A betegek mintegy 10% -ánál észlelték ezeknek a gyógyszereknek az allergiás reakcióit.
A makrolidok. aminoglikozidok
A makrolidokat a cocci, legionella, klamidia semlegesítésére használják. Jól felszívódnak a szervezetbe, de enni valamennyire lassítja a folyamatot. Az allergiás reakciók nagyon ritkák. E kategória képviselői olyan gyógyszerek, mint az "eritromicin", "azitromicin", "klaritromicin". Alkalmazásuk fő területe a légúti fertőző folyamatok. Azonban az ellenjavalltság az ilyen gyógyszerek szedésére a máj megsértése.
Az aminoglikozidok tüdőgyulladás elleni antibiotikumok, amelyek aktívan befolyásolják az aerob Gram-negatív mikroorganizmusokat. Ezeket olyan esetekben is alkalmazzák, amikor a betegséget nem egyfajta baktérium okozza, ezért antibakteriális gyógyszereket kell kombinálni a kívánt eredmény elérése érdekében. A csoport képviselői olyan gyógyszerek, mint a "Gentamicin", "Amikacin". Az adagolás a beteg testtömegétől, életkorától és súlyosságától függ. Amikor ilyen gyógyszereket szed, szükség van a vesék glomeruláris szűrésére.
Kinolok és fluorokinolok osztályozása
Az e kategóriába tartozó gyógyszerek 4 generációra vannak osztva. Nem fluorozott (ez az első generáció) aktívan befolyásolja a Legionella, Escherichia coli. Sokkal kisebb mértékben befolyásolják a klamidit, a csokoládét. Az első generációs készítményeket könnyű fertőzésekre használják. A fennmaradó kinolok (a második és a negyedik generáció között) fluorozott. Minden gyógyszer jól elterjedt a szervezetben. Ezek a szervezetből elsősorban a vesék választják ki őket. A fő ellenjavallatok a gyermek viselkedésének időszaka, a gyógyszerrel szembeni fokozott érzékenység. Ezenkívül nemkívánatos a nem fluorozott gyógyszerek alkalmazása olyan betegeknél, akik máj- és veseelégtelenségben szenvednek. A fluorokinolokat nem írják elő gyermekek (18 év alattiak) számára. Az egyetlen kivétel az alternatíva hiánya. Ez az osztály olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a "Ciprofloxacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Intravénásán ezeket a gyógyszereket csak csepegtetik.
Milyen szabályok vannak az antibakteriális gyógyszerek felírására?
Ha tüdőgyulladás diagnosztizálható, mely antibiotikumokat kell szedni, csak a szakember dönt. A kábítószerek használatának kezdete után másokat helyettesíthetnek. Ennek jelzése komoly mellékhatások, amelyek bizonyos gyógyszerek kezelésével előfordulhatnak. A csere akkor is megtörténik, ha az orvos nem tartja be a kívánt eredményt (és a jobb változásoknak már a második vagy a harmadik napon kell megjelenniük). Néhány antibiotikum nagyon mérgező. Ezért a recepció nem lehet hosszú. Általában a tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél antibiotikumokkal 10 napig tart. A súlyosabb fertőzések azonban jelentősen több időt igényelnek (kb. Egy hónap). A szakembernek figyelembe kell vennie a páciens általános állapotát, valamint bizonyos egyidejű és krónikus betegségek jelenlétét, egy személy korát. Antibakteriális szerek felírása során fontos, hogy a vérben egy gyógyszer dózist hozzon létre, ami pontosan a betegség adott súlyosságához elegendő.
Milyen formában használják az antibiotikumokat
A betegség stádiumától és a betegség súlyosságától függően különböző gyógyszeradagolási módszereket alkalmaznak. Alapvetően a betegség kezdetén gyógyszert injektálnak. A cefalosporin (tüdőgyulladás elleni antibiotikumok) injekciót intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Ez lehetséges alacsony toxicitásuk miatt. A makrolidok egyik jellemzője, hogy felhalmozódnak és továbbra is járnak, még akkor is, ha a gyógyszer leáll. A betegség enyhe formáit 10 napon belül kezeljük. Ebben az esetben az antibiotikumok tablettákban tüdőgyulladásban alkalmazhatók. A szakértők azonban úgy érvelnek, hogy a gyógyszerek szedésének orális formája nem annyira hatékony. Ez azért van, mert nehéz kiszámítani a pontos dózist. Gyakran nem javasolt a készítményeket gyakran változtatni, mivel ez a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját javíthatja.
A tüdőgyulladás gyermekek kezelésének jellemzői
Különösen veszélyes a tüdőgyulladás fiatal betegek számára. A betegség előfordulhat a kisgyermekeknél is. A tüdőgyulladás fő tünetei a kis betegeknél a sípolás, a köhögés, a légszomj és a gyakori légzés, a magas láz (amely hosszú ideig tart). Érdemes figyelni a baba viselkedésére. Elveszíti étvágyát, lassú, nyugtalan lesz. A tüdőgyulladás legfontosabb tünete a kisgyermekeknél az ajkak és az orr közötti terület kékése. Rendszerint a tüdőgyulladás akut légúti vírusfertőzés után komplikációként jelentkezik, és nem önálló betegségként. Vannak még veleszületett tüdőgyulladás (kórokozó - herpesz vírus, mycoplasma), fertőzés közvetlenül előfordulhat a szülés alatt vagy után. Újszülötteknél a légutak kicsiek, a gázcsere kevésbé intenzív. Ezért a betegség súlyosabb.
Antibiotikumok és gyermekek
A felnőttek esetében az antibiotikumok alapozzák a gyermekgyógyászati tüdőgyulladás kezelését. Gyulladásos tüdőgyulladás esetén parenterálisan alkalmazzák őket. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek hatását az emésztőrendszer mikroflórájára. Lehetőség van gyógyszerek injekciózásra vagy belélegzésre is. Az utolsó módszer a legkényelmesebb a kisgyermekek számára. Ha a gyermek életkora nem haladja meg a hat hónapot, akkor a kezelést kizárólag a kórházban végzik, ahol a baba szakemberek folyamatos felügyelete alatt áll. A gyermekek terápiája 7 nap a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek, a cefalosporinok bevétele esetén. Ha az orvos el írta a makrolideket (ez lehet "azitromicin", "klaritromicin"), akkor a kezelés időtartama 5 napra csökken. A gyermekgyógyászati készítményekben a tüdőgyulladás elleni antibiotikumoknak 3 napon belül hatékonynak kell lenniük. Ellenkező esetben a gyógyszer helyettesíthető.
Ne öngyógyítson. Még a legjobb tüdőgyulladás elleni antibiotikumok is, amelyek egy gyermeknek segítettek, egy másiknak is hatástalanok lehetnek, és akár teljesen veszélyesek is lehetnek. Nagyon fontos, hogy szigorúan tartsuk be a gyógyszerek szedésének ütemezését. A szintetikus vitaminokat és más immunmoduláló szereket párhuzamosan lehet alkalmazni. A tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében el kell kerülni a szervezet hipotermiáját, a megfázásokat és egyéb fertőző betegségeket. Ne felejtsd el a helyes kiegyensúlyozott étrendet.
Antibiotikumok a pneumonia kezelésére felnőtteknél
Mélyreható vizsgálat tudósok mechanizmusának tüdőgyulladás lehetővé tevő tényezők és következményei megnövekedését mutatta virulencia (fájdalom mértéke), a kórokozó mikroorganizmusok és az új törzsek ismert kórokozók. Másrészt, a növekedés a rezisztens kórokozók antibiotikum és szerepe a kedvezőtlen kimenetel kockázati tényezők egy bizonyos függő emberek, akik arra kényszerülnek, hogy keressen új megközelítések a pneumonia kezelésére.
A terápia pathogenetikai alapja
A patogenetikai növény a felső légúti "unsterile" flórája: nasopharynx, orr, szájüreg. Normális körülmények között ez nem veszélyezteti az emberi egészséget, de hiba az immunrendszer is aktívabb és tüdőgyulladást okoz.
A pneumonia kezelésének modern megközelítése általános, gyógyászati és fizioterápiás módszerek komplexuma.
A szervezet normális mikroflórája
Az általános intézkedések közé tartozik az előírt adagolás és a kiegyensúlyozott étrend gondos betartása. Különös hangsúlyt fektet a meleg, vitaminozott ital fogyasztásának fokozására.
A gyógyszeres intézkedések a különböző célokra szánt gyógyszerek bevitelét jelentik:
- Etiotróp (a kórokozót közvetlenül érintő gyógyszerek),
- Patogenetikai (gyógyszerek az anyagcsere normalizálására, a nem specifikus rezisztencia növelése és a szervezet immunreaktivitása),
- Tüneti (gyógyszerek a kellemetlen és fájdalmas tünetek kiküszöbölésére).
A betegség bonyolult és elhúzódó folyamatában a leginkább a patogenetikai terápia a tüdőgyulladás kezelésében van. A megfelelően kiválasztott gyógyszerek lehetővé teszik, hogy befolyásolják a patológia eredetének mechanizmusát, elnyomva a gyökéren. A patogenetikai terápia eszközei:
- Immunmodulátorok: Interferon, Zimazan, Levamisol, Diuzifon, Timalin. Ennek a csoportnak a gyógyszereit a betegség tartós és súlyos szakaszára írják fel,
- Vírusellenes: Ribovirin, Interferon. Ők az első vonalú gyógyszerek a vírusos természetben a betegség. Továbbá inhalációs végzett anyagok hozzáadásával, mint például a növényi fitontsidosoderzhaschih (hagyma és fokhagyma lé) és az ásványi (nátrium-klorid) eredetű,
- Bronchodilatátorok és mucolitisták: ATSTS, Bromgeksin, Ambroxol, Berotek, Atrovent, Teopek. A gyógyszereket a nyálkahártyák hörgőképességének és cseppfolyósodásának helyreállítására használják.
Különös jelentőséggel bír a vitamin komplexek, természetes biostimulánsok és adaptogének alkalmazása: Eleutherococcus kivonat, ginzeng és magnólia szőlő alapú termékek, aloe.
A helyreállítás időzítése
A kezelés időtartama függ a betegség formájától, az egyes egészségügyi jellemzőktöl és a kiválasztott terápiás taktika helyességéért minden egyes esetben.
A tipikus közösség által szerzett pneumonia betegség átlagos kezelési időtartama 1-3 hetes (a kezdeti tünetek súlyosságától függően).
A betegség atipikus vagy nosocomiális formája esetén a regenerálódási idő átlagosan 2-szer növekszik, enyhe betegség esetén 7-14 nap, súlyos esetekben 14-56 nap. A betegség időtartama fokozódhat, ha a beteg immunhiányosított egyének, kisgyermekek vagy idős emberek.
A tüdőgyulladás időtartama nagymértékben függ a kezelés megkezdésének időszerűségétől. A betegség nagyon titokzatos formái fordulnak elő hőmérséklet nélkül. A rossz közérzet legfőbb tüneteinek hiánya gyakran késlekedik a terápia megkezdésekor, és ennek megfelelően a fellendülés időtartamának növekedése.
Ha a következő tünetek jelentkeznek, sürgősen konzultáljon orvosával és ellenőrizze (radiográfia és vérvizsgálat):
- Erős köhögés,
- Légszomj, képtelenség mély lélegzetet venni, halvány bőr,
- A hideg,
- A hólyagos betegség időtartama több mint 7 nap.
Óvintézkedések tüdőgyulladásban szenvedők számára
Nagyon fontos a terápia helyessége a betegség kezdetétől. Ez döntő szerepet játszik bakteriális mikroflóra tanulmány, amely jelzi, hogy a forma a kórokozó a tüdőgyulladás, és kiválasztani a leghatékonyabb gyógyszerek (pl antibiotikumok).
A súlyosság mértékétől függően a tüdőgyulladás kezelését ambulánsan vagy kórházban lehet feltüntetni, de ettől függetlenül a kezelési taktikának csak orvosnak kell származnia. Ha a betegség szövődmények nélkül jelentkezik, akkor az átlagos antibiotikumokat a hőmérséklet normalizálódását követő 3-5 napon belül is bevenni fogják.
Illetékes alkalmazás
A patogenetikai és tüneti terápiával együtt az antibiotikumok használatának időszerűnek és indokoltnak kell lennie:
- A betegség kezdete, hogy azonosítsa a kezdeményező, használ egy széles spektrumú szerek (ceftriaxon, Sufraks) telítődése a vér a beteg, hogy a kívánt antibiotikum koncentrációt,
- Ha agyvelőgyulladás (a mycoplasma, a klamidia, stb.) Által okozott atípusos formában gyanús, speciális gyógyszereket írnak fel (Sumamed, Clarithromycin). Azonban a széles spektrumú gyógyszereket nem törlik,
- A 2 gyógyszer kombinált terápiája a leggyakrabban alkalmazott tünet a tüdőgyulladás kezelésére,
- A betegség kezelésének ugyanaz a rendszere is alkalmazható, amikor a gyulladás fókuszát egynél több szegmensre terjeszti,
- Antibiotikum kezelés hatékonyan csak az integrált használata tüneti gyógyszerek, immunmoduláló, vitaminok, fizikoterápiás és adaptogén.
A lázcsillapítók használata csak t + 38 ° C felett megengedett. A subfebril t szervezetben a szervezet gyorsabb metabolizmussal reagál a növekedésre, törekedve a tüdőszövet károsodásának gyors és hatékony megszüntetésére.
A kinevezés általános elvei
Az antibiotikumok alkalmazása alapjául szolgáló etiotróp kezelés kulcsfontosságú a patogén mikroflóra hatékony és gyors kitettségéhez. E csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása a következő szabályok szerint történik:
- A gyógyszer alkalmazását a diagnózis után a lehető legrövidebb időn belül,
- Az első sorozat gyógyszerei a penicillinek csoportjából származó antibiotikumok,
- Miután meghatározta a kórokozót a betegség súlyos kezelésében, erősebb gyógyszert adnak az elsődleges gyógyszerhez. Azonban a kórházi kezelés legsúlyosabb eseteiben két gyógyszer alkalmazható már a legelején. Ajánlott kombinációk: monomitsin penicillin, eritromicin, streptomycin, tetraciklin monomitsin, oleandomicin,
- Nem ajánlott 2-nél több gyógyszert egyszerre alkalmazni, a gyógyszer kis dózisát figyelembe véve (ez a mikrobák rezisztenciáját okozhatja),
- Az antibiotikumok tartós használata (több mint 7-10 nap) elősegíti a dysbiosis kialakulását, ezért ha hosszan tartó kezelést ajánlunk probiotikumok alkalmazásával,
- Ha a gyógyszerek szedése több mint 3 hétig tart, 7 napos szünetet írnak elő, majd szulfonamidokat vagy nitrofurán-készítmények használatát követik,
- A tünetek eltűnése után a teljes kezelést megszakítják a kezelés megszakítása nélkül. Ugyanakkor, ha a gyógyszer 2 napig hatástalan, a gyógyszert ki kell cserélni.
Az antibiotikum terápia egyik fő elve az adagolási forma kiválasztása, amely közvetlenül kapcsolódik a gyógyszer folyamatos beviteléhez. Ez a kérdés a járóbeteg-kezelés szempontjából legfontosabb. Az injekciók gyorsabban biztosítják a hatóanyagot a gyulladás középpontjába, ugyanakkor a gyomor-bél traktusra is kedvezőbb hatást fejtenek ki. Ugyanakkor a gyógyszer orális adagolása könnyebben hozzáférhető. Néha gyógyszerek kombinációját írja elő - 2 alkalommal injekciót, 2 tablettát vagy kapszulát. A legfontosabb dolog az antibiotikum koncentrációjának folyamatos biztosítása a vérben.
felnőttek
A felnőttek antibakteriális kezelésének alapja a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztása, figyelembe véve a betegség állapotát. Egyúttal fontos szerepet játszanak egy adott gyógyszer egészségi állapota és toleranciája is:
- Avelox a doxiciklin vagy az amoxiclav. Enyhe tünetekkel járó, közösségben szerzett tüdőgyulladás felállítása 60 évig tartó krónikus szomatikus betegségek nélkül,
- Avelox a Ceftriaxone-val. Hozzárendelhessünk a dyspnoe hiányában és a 60 évnél fiatalabb személyek vagy a krónikus betegségek 60 év alatti személyek számára történő levegő hiányának hiányában,
- Levofloxacin vagy Tavanik a Ceftriaxon vagy Cefepime alkalmazásával. A betegség mérsékelt súlyossága alapján írják elő, és főleg kórházi kezelésre használják intravénás és intramuszkuláris injekció kombinációjával,
- Kombinációk: Sumamed vagy Fortum és Tavanik, Meronem Targotsidom vagy Sumamed. A tüdőgyulladás legsúlyosabb formáinak kezelésére az intenzív osztályon.
Antibiotikumos kezelést kell végezni felügyelete alatt képzett, késések átvevő vagy hatóanyag dózist lehet a legtöbb negatív következményeket - az átállás a betegség egy komolyabb előtti állapotban szövődmények kifejlődését és a rezisztens mikroorganizmus faj immunis antibiotikumok.
gyerekek
A tüdőgyulladás gyermekeknél történő kezelése saját hatással van a hatékony antibiotikum-terápia kiválasztására, és ez közvetlenül korukhoz kötődik, mivel a gyermek növekedésével a tüdőgyulladás kórokozóinak spektruma változik:
- Újszülötteknél - E. coli, Klebsiella, B csoport Streptococcus, Listeria,
- 1-3 hónapos kisbabákban - pneumococcus, hemofil rúd, Staphylococcus aureus,
- 3 hónapos korban. legfeljebb 5 évig - hemofil rúd és pneumococcus,
- Az idősebb gyermekek 5 éves tartományban mikroorganizmusok kórokozók nem nagyon különbözik az oka a betegség felnőtteknél: mycoplasma, pneumococcus hlamidofily.
A tüdőgyulladás újszülöttekben való megjelenése mindig életveszélyes, és csak kórházban kezelhető. Ha a betegség több felnőtt gyermek esetében jelentkezik, a kezelés taktikája a betegség súlyosságától függ és a gyermekorvos figyelemmel kíséri.
A kábítószerek osztályozása
A gyógyszer kiválasztásakor az orvos a különböző etiológiájú tüdőgyulladás kezelésében leggyakrabban alkalmazott csoportokból készíthet gyógyszereket:
- Penicillinek: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin,
- Cefalosporinok: Cefalexin, Cefuroxime, Ceftriaxone,
- Makrolidok: eritromicin, azitromicin, klaritromicin,
- Aminoglikozidok: Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin,
- Fluorkinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.
A gyógyszercsoportok mindegyike rendelkezik bizonyos minőségi jellemzőkkel: a hatás időtartamával és erősségével, az akció spektrumának szélességével, mellékhatásokkal. Csak egy orvos tudja összehasonlítani ezeket a tulajdonságokat a beteg egészségi állapotával.
megállapítások
A tüdőgyulladás az egyik legveszélyesebb tüdőbetegség, magas halálozási arány és széles korosztály. A pneumonia kezelésének hatékonysága döntően a kezelés időszerűségétől és a gyógyszerek kiválasztásának helyességétől függ.
Az antibiotikum-kezelés a legfontosabb taktika a fertőzés megszüntetésére a legkorábbi szakaszokban, és annak hatékonysága a kábítószerek kiválasztásának kompetens megközelítésétől függ. De a tüdőgyulladásos öngyógyítás, valamint az antibiotikum önkényes választása komolyan megzavarhatja az immunválaszokat, és a szervezetet kiszolgáltathatja egy mikrobiális támadással szemben.
Az antibiotikum kezelés mellett a tüdőgyulladás jól reagál az alternatív kezelésre a hagyományos orvosláson keresztül. Fontos megjegyezni, hogy a népi jogorvoslat nem használható a tüdő gyulladásának kezelésére. Ezt a módszert már helyreállító gyakorlatként alkalmazzák. A tüdőgyulladás utáni rehabilitáció tekintetében ez egy egész intézkedéscsomag a légzőrendszer visszaszerzésére, amely itt található.
